科普-心律失常
发表者:李明洲 人已读
窦性心动过速,是起源于窦房结的心跳,心跳速度过快。一般情况下,我们在什么活都不干,在静息状态下,窦房结它的频率一般是每分钟60次到100次。我们大家都习惯于这种心跳的范围,虽然心脏有跳动,但也不觉得难受。一旦突破这个范围,就会感觉到心跳、心慌,或者是气短、胸闷。
那么出现窦性心动过速,是不是毛病?是不是病?属于不属于心律失常病?
实际上,在绝大多数的情况下,窦性心动过速,是一种代偿。是因为出现了别的生理情况,或者是病理情况,或者外界刺激的情况。这些情况造成的心动过速,无论是生理原因,造成的还是病理原因造成的,我们都叫生理性窦性心动过速。我们的身体拿着小鞭子,赶着窦房节,鞭打着窦房节,快干!快干!快干!让它快一些,让它跳得快一些,这是窦房结受我们身体的驱使,受我们神经系统交感神经系统的驱使和鞭打,让它快一些的。
常见的是生理情况。比如说我们劳动,用力气。比如说我们走路、用力气、跑步、背重东西等等的。这种时候,我们身体需要更多的血液循环来支持我们的劳动,支持我们的跑步。所以呢,我们的身体驱赶着窦房节,让它快干快干。它这种是一种代偿。除此之外呢,还有其他一些生理性的情况,比如说我们高兴啊,我们情绪激动啊,也会鞭打鞭打我们的窦房结,快干活!快干活!从而出现窦性心动过速。还有一些就是喝酒、喝咖啡、喝浓茶等等的情况,也会激话交感神经系统,让窦房结快干活啊。这是属于生理性的窦性心动过速,不属于异常。如果在这种情况下,我们的窦房结不能够快干活,不能出现这种心动过速,反而是有异常了。
另外一些情况就是我们常见的病理情况,比如说发烧、炎症、甲状腺机能亢进、贫血等等的情况下,我们的窦房结也受到神经系统的驱使,让它快干活。有许多时候是代偿性的,有的时候是连带的。这种情况下,我们的窦性心动过速,只要患者能耐受,我们一般来讲,并不去用药物把这些窦性心动过速给压下来。只是在患者不能耐受的情况下,我们可以使用少量的减慢心率的药物,比如说信他受体阻滞剂像阿替洛尔,美托洛尔,比索洛尔等等。
真正没有任何原因,而出现的窦性心动过速,是很少见的。确确实实没有任何的外界因素,病理因素,而患者出现了一个持续的窦性心动过速,这种情况下我们才需要进行治疗,当然也是用上面的药物。
所以,窦性心动过速,在绝大多数情况下是一种生理的代偿,或者是病理的代偿,或者病理的连带,不属于临床意义的心律失常病,不是病。正如我们的脸,我们的脸红脸发烫,这种情况往往是焦虑,紧张,害羞,情绪激动,发烧,甲亢等等,这些情况才出现脸红。这些脸红本身不是病,只有过于严重的时候,我们做一下处理。过于脸红,过于发烫,拿凉水擦擦脸等等等方法。绝大多数情况下不必要用药物把等心动过速压下去,只有在患者出现明显的症状,病理性的因素不好去除,不能去除,或一时半时不能去除,这种情况下,我们才考虑使用他受体阻滞剂,也就是洛尔类的药物进行遏制。
最后,我们如果出现了窦性心动过速,不必要过于焦虑,紧张。分析原因,只有在有症状的情况下才需要进行治疗。
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发表于:2019-11-25