老年痴呆的预防

主要结论：

1、我国老年痴呆患病率超过5%，65岁后每增加5岁患病风险增加1倍；诊断后平均剩余寿命仅6年，家庭照顾负担极重；

2、目前老年痴呆尚不能治愈，只能预防和延缓；

3、个人45岁时需开始老年痴呆的预防，预防措施包括规律运动、合理饮食（如地中海饮食）、避免吸烟酗酒、增加受教育和社交时间、控制心血管危险因素（肥胖、高血压、高血糖、高血脂）和防治抑郁症。

9月21日是“世界老年痴呆日”，在1910年“老年痴呆”被命名为阿尔茨海默病。该病目前是老年人死亡的第四位原因，是人类长寿的主要障碍之一。

一、老年痴呆的常识

1、患病率高、患病人群多

我国65岁以上患病率超过5%，目前约有1千万患病人数，到2050年预计有3千万。

2、致死率高

诊断老年痴呆后平均剩余寿命仅6年。

3、致残率高，家庭负担重

随病情发展，患者生活将不能自理，需要家人每日照顾。

4、目前尚无治愈手段，仅能预防、延缓

目前多种针对发病机制的试验药物均失败，有学者认为该病可能仅能预防。

另外，在典型症状20年前，神经退化就开始缓慢进展。目前的证据表明，早期预防效果较好，晚期效果不显著。因此建议个人在45岁时需开始做好老年痴呆的预防。

二、老年痴呆的早期识别

老年痴呆早期表现为短期记忆力下降，随病情逐渐进展而加重，最终出现智力严重下降、生活不能自理。其临床表现详见下表。

若发现家人有早期表现，需及时到神经内科就诊，以明确诊断、规范治疗。

同时家属需学习照顾老年痴呆患者的一般技巧（如使用照片墙帮助患者保存记忆，使用GPS定位手环防止患者走失，使用闹钟让患者定时起床和入睡，多陪患者白天活动）。

三、老年痴呆的危险因素

哪些因素可以增加患老年痴呆的危险？详见下表。

三、老年痴呆的预防

目前医学界认为30%的老年痴呆归因于可改变的危险因素，这部分是可以预防、避免的。而且大多数老年痴呆可通过预防措施来推迟发病年龄。若推迟5年发病，可减少41%的患病人数，极大减轻人类疾病负担。

老年痴呆的预防目前主要包括：

（一）规律运动

运动可降低44%的风险，鼓励大家每周进行中等强度有氧运动150分钟。希望到老年阶段仍拥有足够好的体能。

（二）合理饮食

一般鼓励地中海饮食[多食植物类食物（水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类）、鱼、富含不饱和脂肪酸的橄榄油，食物加工简单、适度饮酒、少量食用红肉]，或者遵循我国居民膳食宝塔来进行健康饮食。

（三）避免吸烟酗酒

这是不良生活习惯，勿用多说，需避免或戒除。

（四）增加受教育和社交时间

增加中青年受教育时间。建议多和人聊天。多培养动脑的兴趣爱好，如下棋、游戏、阅读。

（五）控制体重和血压血糖血脂

若个人已患有“四高”，简要控制办法可参考健康的真相（详尽版）：个人一生的健康风险、健康的决定因素和关键的保健措施

（六）防治抑郁症

平时需保持心境稳定、心态乐观。若发现有抑郁倾向，请及时心理科或精神科就诊，寻求医生帮助，以控制抑郁症、减少老年痴呆风险。

总之，与心脑血管疾病或恶性肿瘤的预防相比，老年痴呆的预防措施基本相同，仅需增加受教育和社交时间、防治抑郁症。