医学科普
发表者:黄清春 人已读
上周,黄清春主任的门诊里,来了一位40岁出头的男患者,陈先生。
陈先生是海南人,身高160,体重有160多斤,整个人看上去很壮实,肚子特别大。这次来医院,是因为急性痛风发作。
“我是做服装生意的,平时应酬比较多。吃东西又不忌口,特别爱吃海鲜、牛羊肉,所以人也胖。”陈先生说。
十一长假,客户送了很多大闸蟹来。那几天,陈先生每天餐桌上都少不了一盘大闸蟹。
终于在8号晚上,陈先生的左脚踝突发剧痛,关节明显红肿,外侧像颗小核桃。
黄主任检查后表示,陈先生尿酸超出正常值2倍多,皮下已形成痛风石。
风湿科病房里1/3是痛风病人
最近像陈先生这样的痛风病人明显增多,现在黄主任科室里,1/3住着的是痛风病人。
一问最近吃了什么,大部分都说吃过海鲜,尤其是嘌呤含量超高的大闸蟹。
日常饮食中,哪些食物的嘌呤含量比较高?
统计发现,嘌呤主要存在于4大类食物中:啤酒、海鲜、动物内脏、高汤。
1、痛风的诱因中,啤酒最为常见,占60%
酒精进入人体后,人体内血液中乳酸浓度会进一步升高,竞争性影响尿酸排泄,使尿酸水平升高。
2、其次是海鲜,占18%
眼下正是吃大闸蟹的季节,特别是蟹黄,不仅胆固醇高,嘌呤也很高,最容易诱发痛风,合并高血脂、高血压的患者更不宜经常或大量食用。
进食螃蟹时,不可与浓茶、红薯、南瓜、梨、石榴、西红柿、柿子等有机酸丰富的食物同食,以免腹痛,生成结石,或加速尿酸盐结晶沉积。
另外,有个小规律:鱼类的嘌呤含量相对低些,带壳的海鲜嘌呤含量要高一些。
3、动物内脏食物占14%
如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾,是高胆固醇、高脂肪类食物,也是高嘌呤的食物,痛风患者应避免过量摄入。
4、高汤
嘌呤易溶于水,高汤类的食物比如浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤,嘌呤含量均为超高(>150mg/100g)。
随着天气越来越冷,吃火锅的频率越来越高。建议高尿酸患者,吃火锅时先涮菜后涮肉,以控制肉和能量的过量摄入,减缓痛风症状。
中等嘌呤的豆类并不会诱发痛风
一直以来,关于痛风患者是否能食用豆类食品都众说纷纭。实际上,植物嘌呤远比动物嘌呤安全,正常食用豆类并不会诱发痛风。
而且,豆制品具有利尿作用,可以促进尿酸的排泄。因此,痛风患者适当食用豆制品是可以的。
此外,在日常饮食中,高尿酸人群要注意控制饮食,多吃低嘌呤的食物,如瓜果蔬菜、蛋类、脱脂牛奶,尤其注意要多喝水,帮助体内尿酸排出。
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发表于:2019-11-12