医学科普
发表者:王华 人已读
下肢静脉曲张是血管外科的常见病,由于下肢静脉瓣膜功能不全导致的浅静脉血液返流,静脉压增加,或因为先天性静脉壁薄弱,而出现浅静脉的扩张、迂曲。
正常静脉
曲张静脉
静脉曲张主要表现在下肢许多象“蚯蚓”样的曲张静脉,常感到小腿肌肉酸痛、夜间抽筋。症状严重时,会发生小腿皮肤变黑,出现湿疹,甚至发生破裂出血、静脉炎、溃疡,亦称“老烂腿”。
“蚯蚓”样静脉
小腿溃疡
下肢静脉曲张首选手术治疗。传统的治疗方法是手术,俗称“抽筋剥皮”手术, 该手术由于创伤较大,恢复慢,还会留下难看的疤痕。泡沫硬化剂治疗,腔内激光、射频、微波等技术是近年来发展较快的微创治疗,他们仍然是基于传统手术的治疗原则,目前没有足够的证据说明这些新的治疗方法比传统手术效果更好。
血流动力学纠正术是完全不同于传统手术的微创治疗方法,第一通过返流处的高位结扎以阻断静脉返流,第二保留有引流功能的曲张静脉,有利于皮肤的静脉引流,可降低静脉曲张的复发,同时保留的局面可作为血管旁路的手术材料。
血流动力学纠正术的优点:
1)局部麻醉;
2)当日手术;
3)立即恢复活动;
4)疼痛评分低;
5)“钩针”微切口;
6)保留隐干,以便将来旁路使用;
7)保留的浅静脉有利于皮肤静脉回流,减少复发。
钩针剔除曲张静脉
“米粒”大小切口
“钩针”术后无疤痕
传统手术后疤痕累累
血流动力学纠正术前
血流动力学纠正术后
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发表于:2019-11-10