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医学科普

垂体瘤治疗方法?垂体瘤怎么治疗比较好?

发表者:王嘉炜 人已读

最近很多网友后台留言咨询垂体瘤的治疗方法,近期我们有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院(国家癌症中心)神经外科的王嘉炜博士和大家就垂体瘤的治疗方法谈一谈他的经验。

王嘉炜,医学博士,博士后,对垂体瘤的治疗,尤其是经鼻内镜-微创手术治疗垂体瘤有着丰富的经验,曾多次在包括全国神经内镜年会等多个会议上就该专题受邀发言。

1、 观察或者药物治疗:不是所有的垂体瘤都需要手术治疗 不是所有的垂体瘤都需要手术治疗 不是所有的垂体瘤都需要手术治疗 重要的事情说三遍);对于泌乳素型的垂体瘤可以首选药物治疗(如溴隐亭),这也是为什么初步考虑垂体瘤的患者需要查激素水平的原因(激素主要包括但不限于泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等等),可以提示是哪种类型的垂体瘤 ,指导用药。那“观察”是什么意思呢,什么都不做、等着,no,观察是指定期复查、随访,了解垂体瘤有无增大、压迫神经等,如果在随访的过程中出现了上述情况,则需要进一步处理。

2、 手术治疗:手术治疗主要分为经鼻内镜微创手术和开颅手术两种。近年来,经鼻内镜微创手术治疗垂体瘤已经成为主流的手术方式,甚至可以说经鼻内镜技术改写了垂体瘤的治疗模式,从而使得垂体瘤的患者手术创伤更小(外表无手术痕迹),恢复更快(我们很多患者术后一周甚至术后3天即可安排出院)。但是对于部分垂体瘤患者开颅手术仍具有不可替代性,关于哪些垂体瘤患者需要开颅手术,太专业了,这里就不详聊了,感兴趣的私聊吧。

3、 放射治疗:包括常规放疗、立体定向放射治疗(如伽玛刀)等;除了上面提到的两大方案,对于手术后有少量残留的(尤其是特殊部位的,如累及海绵窦的)、无法耐受手术(如患者年纪大、一般状态欠佳)等情况下可以考虑选择放射治疗。但总的来说,放射治疗不是治疗垂体瘤的首选,需要警惕过度使用放射治疗。当患者本可以手术但因担心手术风险而不愿接受手术时,更应注意此点。

其实垂体瘤是一个极其广泛的议题,今天呢主要是就大家最关心的治疗问题简单了说了一下,后期呢我们还会就其他热点问题,比如“哪些垂体瘤患者既不要吃药也不要手术,只需要观察呢?”“得了垂体瘤影响生孩子吗?”等等,敬请期待。


本文是王嘉炜版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-11-09