医学科普
发表者:潘丽兰 人已读
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
病因有什么呢:母体因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素。
常见症状如下:
1.胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则,心率80~120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。
5.喉反射存在或消失。
如何诊断呢?
通常对新生儿使用Apgar评分,判断窒息程度。
1.轻度窒息
(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。
(2)呼吸浅表或不规律。
(3)心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。
(4)对外界刺激有反应,肌肉张力好。
(5)喉反射存在。
(6)具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。
2.重度窒息
(1)皮肤苍白,口唇暗紫。
(2)无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
(3)心跳不规则,心率<80次/分钟,且弱。
(4)对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。
(5)喉反射消失。
(6)具备以上表现为重度窒息,Apgar评分0~3分。
如何治疗呢?
按ABCDE方案复苏:1.尽量吸净呼吸道黏液。2.建立呼吸,增加通气。3.维持正常循环,保证足够心搏出量。4.药物治疗。5.评价。前三项最为重要。
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发表于:2019-11-04