典型病例
发表者：黄清春 人已读
广东省中医院风湿科，来了一位特别的病人，坐在轮椅上的中年男人林先生。
面对我们的采访，林先生无奈的叹了口气：“哎，都是痛风惹的祸。”
尿酸高达800，痛风石让他无法行走
林先生，今天45岁，是广州附近的一位痛风性关节炎患者。坐在轮椅上的他，情况看起来并不乐观。
风湿科门诊的黄主任，帮他检查后，经过询问，得出几点关键信息：
● | 林先生身高175，体重却高达200斤，肥胖体型，有高血压、高血脂等并发症的历史。 |
● | 平常时喜欢吃海鲜、喝啤酒，尤其是火锅肉类。经过检测，林先生的血尿酸值高达800+，属于尿酸偏高的范围。 |
● | 林先生痛风病史有好几年了，却一直没有重视，身上多处痛风石，脚上甚至有个“大包”。昨晚痛风急性发作，膝关节与脚背疼痛难耐，只能借助轮椅来就诊。 |
● | 因为林先生多年来，没有进行规范的痛风治疗，不仅痛风石严重影响生活，而且连肝肾功能都受到影响。 |
名医分析
林先生的痛风为何会发展到严重的阶段？
事实上，林先生这种情况，在风湿门诊并不罕见，但也属于比较特殊的情况。为什么这样说呢？
因为痛风是一种慢性疾病，前期症状并不明显。当患者在出现不适后，及时就诊治疗，是很容易控制，避免加重病情。
但是，也会一部分病人，因为不规范的管理，没有把痛风当一回事，尿酸不断升高，损伤肾脏，出现痛风石溃疡，甚至需要通过截肢来防范感染溃烂等。
而文中的例子林先生，年纪并不大，却私自延误病情太久，且没有按照医嘱用药复诊，才会让痛风有机可乘，严重损伤膝关节，即使手术后也很难完全恢复。
科学管理痛风，你我应该这样做
痛风被称为“纠缠在脚上的魔鬼”，因其病程反反复复，非常折磨人，所以大部分患者都觉得很难彻底治愈。但是，像上文林先生这种情况，其实完全可以避免。
在2013年欧洲医学年会共识提到，痛风其实是一种可以治愈的难治性疾病。
目前仍然有很多患者久治不愈，主要的原因是缺乏痛风治疗相关知识、治疗不规范。因此，痛风应该遵守关于痛风的治疗方案：药物+非药物综合规范化治疗。
一方面，在药物的使用上，根据专业医师的指导，制定适宜自己的用药方案，并定期复诊调整用药剂量。
另一方面，痛风患者要将饮食与降尿酸药物相结合，严格控制食物中的嘌呤摄入，多饮水，做到规范化的自我管理。
本文是黄清春版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-10-30
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