医学科普
发表者：崔永亮 人已读
常规冠状动脉搭桥手术是需要开胸的，心脏搭桥微创手术是相对于常规冠状动脉搭桥术而言的。
心脏搭桥微创手术也不需要体外循环，而且手术切口更小，对身体的创伤更小。
心脏搭桥微创手术常用的切口有左胸前外侧小切口、左胸旁正中小切口和胸骨正中中下段小切口。所有这些小切口均约为常规冠状动脉搭桥术的全胸骨正中切口的一半左右。
此外，还可用胸腔镜来协助医生分离乳内动脉。
近来，机器人已用来做冠状动脉搭桥手术。这样，手术切口就更小、创伤也就更小。
目前为止，心脏搭桥微创手术只能用于单支病变。也就是说，心脏搭桥微创手术只能做一支冠状动脉的搭桥。最常做的是左乳内动脉到前降支的搭桥。也可以做胃网膜右动脉到右冠状动脉的后降支或左室后支、前降支的搭桥。
冠状动脉介入手术也就是我们常说的心脏支架治疗。
医生将选用桡动脉或股动脉作为穿刺部位，穿刺后将鞘管插入所选的动脉，指引导管通过此鞘管到达要治疗的冠状动脉。
通过指引导管，医生将导丝送过冠脉梗阻部位，再通过此导丝，将带有球囊扩张器的导管送到梗阻部位，然后气囊充气，通过挤压斑块和扩张动脉使梗阻解除，然后一个支架紧贴在球囊扩张器上，当球囊充气时，使支架沿冠脉壁打开，然后支架固定在撑开部位，使动脉扩张。现在运用的药物涂层支架使再狭窄率降得更低。
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发表于：2019-10-29
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