美容缝合技术

现代人越来越意识到了手术后瘢痕可以直接影响自己的生活，特别是少年儿童，手术后瘢痕可能给他们的日常生活带来糟糕的影响。

手术后刀口长短、缝几针、瘢痕大小，都是患者最关心的问题。同样一个手术，你的瘢痕这么小，我为什么这么大？术后瘢痕问题确实是病人重点关注的事情。即使不是年轻女性，术后瘢痕对生活的影响也是病人的主要顾虑之一。

怎样减少术后瘢痕对生活的影响呢？一般的医生对手术后瘢痕的关注没有病人多。整形外科医生除外！如果你对手术后可能出现的瘢痕在意，请你一定要在手术前向医生表达。整形医生会在手术切口设计、组织保护、皮肤缝合时，将你对美容的要求考虑在内！

怎样缝合可以减轻和淡化瘢痕呢？

1.避免术区感染，手术时严格消毒、执行无菌操作；

2.避免张力：在皮下层用可吸收线缝合， 把皮肤裂开的张力消除掉，表皮对拢缝合的时候就没有张力了，可以有效的防治瘢痕增生和变宽，防止因张力牵拉导致的切口瘢痕增生。

3.较大的瘢痕修复切口避免直线：采用Z或W切口将瘢痕不规则化，曲线图形闭合法使瘢痕线分散，变为不明显瘢痕。

传统缝合法的缺点：针孔周围常因丝线压迫和切割,加之缝线引起的异物反应,导致伤口愈合后产生针眼结节和线结瘢痕, 因此绝大多数患者尤其是有瘢痕体质者，伤口愈合后可能会遗留蚯蚓状或蜈蚣样手术瘢痕, 影响美观或导致肢体功能受限。传统缝合法，因为需要拆线，患者普遍具有一定的痛苦和恐惧心理，儿童患者更是如此。

皮内连续缝合是一种美容缝法，缝合完毕后，皮肤上只是留下一道细线，瘢痕小，不明显，缝合完毕后，最大限度地复原了切口的解剖层次,较好地恢复了皮肤的完整性，由于无缝合线压迫切口周围组织，因此减少了脂肪液化、坏死、切口感染的机会，对皮肤的血液循环影响小,所以切口愈合快、愈合好。术后无需拆线，无线痕及针眼瘢痕,外观优于普通缝合的切口。

总结美容缝合要点：

1.避免感染；

2.切口避免张力；

3.曲线切口淡化瘢痕；

4.缝合皮下层，消除张力后采用皮内连续缝合（或医用胶水、免缝胶带固定）的方法，避免线痕。掌握美容缝合技术可有效减轻传统缝合法形成明显瘢痕的问题，对切口的美容效果明显、可靠，值得广泛推广应用。

编写人：深圳大学总医院整形美容科

柳晓杰 主任医师