诊后必读
发表者:孙建海 人已读
有研究通过对 3000 多例肿瘤患者进行调查发现,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。
据统计,肿瘤患者体重下降不超过 7%(比如100斤的患者在短期内瘦了7斤,这就是7%的概念), 抗癌治疗的效果就可以得到保证,如果体重下降超过了18%,治疗效果就会大打折扣。
癌症患者,一旦出现消瘦的迹象,就会乏力、贫血、精神差,对治疗耐受性差,生活质量严重降低,而且生存期也变短。
肿瘤为什么会让人快速变瘦
肿瘤是一种慢性消耗性疾病,肿瘤和身体正常细胞一样,需要生长,会肆无忌惮的夺取人体摄入的营养,如果这些营养满足不了自,还会侵蚀正常组织的营养为自己所用。
看起来,肿瘤就像我们身体里夺取营养的强盗。
在肿瘤不断长大的过程中,它还会产生毒性物质,这些毒性物质会影响患者的食欲,使机体摄入的营养明显不足,最终导致患者变得消瘦,甚至骨瘦如柴。
那么问题又来了。如果按照这样的说法,那么“饿死癌细胞”的概念是不是成立?
饿死癌细胞?不可能,你还应该吃更多
癌细胞跟人体正常细胞共存于人类体内,如果想要饿死癌细胞,那身体的正常细胞岂不是也同样在挨饿?如果真的这么做,还没饿死癌细胞,就已经先把自己“饿”死了。
肿瘤患者要保证营养,而且还要比普通人摄入更高的营养。目前临床上的理念不是把癌细胞赶尽杀绝,而是追求带癌生存。只要癌细胞不影响肿瘤患者的正常生活,没有带来身体上的痛苦和伤害,那就应该和它和平共处。
那么问题又来了,如果摄入更高的营养,那么肿瘤细胞的营养也会十分充足,肿瘤本身就带有破坏性,它如果强大了,身体里的正常细胞会不会斗不过它?有没有什么办法能做到肿瘤细胞摄入的营养少,正常细胞摄入的营养多一些呢?
“肿瘤喜欢糖,不喜欢蛋白质!”记住这句话,这就是一举两得的办法。
推荐高蛋白的一些食物:食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高。
食物小贴士:
如海参(干) 76.5、豆腐皮 50.5、黄豆 36.3、蚕豆 28.2、猪皮 26.4、花生 26.2、鸡肉 23.3、猪肝 21.3、兔肉 21.2、牛肉(瘦) 20.3、猪心 19.1、猪血 18.9、鸡肝 18.2、羊肉(瘦) 17.3、鲢鱼 17.0、猪肉(瘦) 16.7、莲子 16.6、鸭肉 16.5、龙虾 16.4、燕麦 15.6、猪肾 15.5、核桃15.4、鸡蛋 14.7
(以上单位是指,每100克中,蛋白质的含量)
01
‘发物’能吃吗?
当然可以,“发物”是中医的说法,在西医的概念中,是没有发物这种说法的。西医认为,这些都可以吃。
02
糖是不是一点都不能吃?
当然不是!国际上一般认为,每人每天糖的摄入量应在50克内。我们只要把握好这个度,就很好啦!而且,你每天吃的主食中大部分都是糖,我们可以不吃白糖,但不能不吃主食,记住一点——量很重要。
03
那我能不能只吃蛋白质?
不是!只吃蛋白质饮食过于单一,更容易造成营养不良。肿瘤患者的体重下降,多半跟营养不良也一定的关系!
肿瘤患者发生营养不良的概率还是蛮高的, 15 %一 80 %的患者在住院期间就发生了营养不良, 60 %的患者是住院期间进展成为营养不良。营养不良会使伤口愈合迟缓,手术并发症增加,不能耐受术后放化疗,病死率增高等。
肿瘤恶液质和体重息息相关
如果一直消瘦不做积极改变,那可能就会出现恶液质。一旦出现恶液质,是无法逆转的。一些号称治疗恶液质的药物只是在改变症状上起作,现代还没有哪种药物对恶液质真的有效。
“恶液质”一词来源于希腊语的” kakos “和“ hex-is,字面意思是“恶劣的状况”。Fearonk 教授2011年在国际共识中提出,肿瘤恶液质是以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征。
该定义指出了恶液质的 3 个重要的特点:骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。这个定义得到了较为广泛的认可。
骨骼肌质量丢失是恶液质的核心表现,其外在表现是体重丢失及乏力。通常情况下,当患者的体重丢失大于稳定体重的 30 %时(例如,原体重100斤的患者只剩下70斤不到),则死亡开始出现,而且不可避免。
如何保持健康体重?
01
合理膳食最重要,核心是平衡多样化
除了充足的蛋白质食物的摄入,还需多吃含铁、锌高的食物,如红肉、动物内脏、海产品、干果、月玉芽等。脂肪的摄入可选择亚麻籽油、橄榄油和鱼油等;全谷类食物至少要占到三分之一;每日保障新鲜的蔬菜 1 一 1 . 5 斤,包括深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋等;水果半斤,如柑橘、苹果、称猎翔匕、芒果、木瓜、圣女果等。
02
注意补水和电解质
每天保证8~10杯水(1600-2000ml)。可以是白开水,绿茶、菊花茶、罗汉果茶等。
肿瘤患者的食品切不可简单,品种不要单一应该是品种多,花样新,结构合理。在制作食谱时,要尽可能做到清淡和高营养,新鲜和食物性味相结合,争取做到色香味俱全。
总而言之,肿瘤患者体重严重下降应该引起我们的重视。出现体重下降的原因还有很多,例如个人体质的问题、对药物反应程度等,需要到医院去做进一步的检查,确认原因后,对症改善。
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发表于:2019-10-29