慢性骨髓炎可怕吗？

骨髓炎是病原体引起的骨和骨髓的炎症，可局限于骨骼的某一部分，或同时波及骨髓、皮质、骨膜和周围的软组织。局部症状有疼痛、红肿、皮温升高、窦道等，急性期还可合并发热和寒战等全身症状。

根据发病时间骨髓炎可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，一般认为病程大于10周为慢性骨髓炎，持续数月和数年的长期感染可导致死骨形成、病原体持续存在。慢性骨髓炎具有易复发、难以根除且影响肢体功能等特点。

慢性骨髓炎除了影响患者的肢体功能、经济状况外，还会给患者造成心理负担。一位患慢性骨髓炎的年轻女患者因为足部流脓的气味较臭，在门诊就诊时甚至都不愿揭开裹在足部的纱布，认为自己的疾病会对别人造成干扰。因此，尽早采取正确的治疗方法根除感染对于患者恢复身心健康、改善生活质量有重要意义。

慢性骨髓炎的治疗一直是困扰骨科医生的难题。单纯应用抗生素效果不理想。此外，随着多耐药病菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染率逐年升高，一定程度上加大了骨髓炎治疗的难度。

骨髓炎的治疗关键是要把病灶清理得足够彻底，同时要兼顾其全身情况。在对病灶部位彻底清创并结合载抗生素硫酸钙填充骨缺损区域在治疗慢性骨髓炎中能取得良好的效果，如果清创后骨缺损部位较大还可以通过骨搬运的方式恢复骨的连续性。

我们针对该方法的疗效做了一项研究，比较了两种不同方式治疗74例慢性骨髓炎的效果。一种方法是手术清创后采用灌洗引流的方式冲洗原病灶区域（20例），另一种方法是我们目前所采用的手术清创后使用载抗生素硫酸钙填充骨缺损区域的方式（54例）。研究结果显示，手术清创结合填充载抗生素硫酸钙组的感染复发率仅1.85%，而手术清创结合灌吸引流组的复发率则为30%，差异具有统计学意义。

当使用载抗生素硫酸钙时，局部的抗生素浓度高，可以杀灭生物膜中的细菌，而且还可以根据药敏的结果有针对性地选用抗生素，从而有助于减少感染复发。而且越来越多的证据表明硫酸钙具有潜在的诱导成骨作用，能降低骨搬运会师不良的发生率。

总之，手术清创结合载抗生素硫酸钙填充的方法在治疗慢性骨髓炎中能取得良好的效果。在治疗的过程中患者也需养成良好的生活方式，如戒烟、加强锻炼等，才能获得更好的疗效。