医学科普
发表者：姜伟华 人已读
泡沫硬化剂对于大隐静脉主干处理效果差的说法是不准确的。目前无论是国际指南还是相关文献的报道，对于大隐静脉主干的处理，推荐首选腔内热消融，这是目前比较确切的治疗方案。
如果因为各种原因无法选择腔内热消融，那么腔内化学消融——即泡沫硬化剂，也可以作为次选的治疗方法。但是不能说它效果差，因为它的远期再通率要高于腔内热消融，而常规的手术治疗已作为第三选择。
一般在以下几种情况下我们会推荐泡沫硬化剂治疗：
第一种，当患者的静脉解剖条件不是很符合下肢静脉射频消融的手术方式，比如存在严重的静脉扭曲，或者患者的静脉紧贴着皮下的走形，这种情况下做射频热消融可能会带来一些并发症。但是如果在大隐静脉高位结扎术的基础上，再进行腔内化学消融注射泡沫硬化剂，将手术跟硬化剂相结合，就可以达到一个相对微创的治疗效果。
第二种，在大隐静脉主干返流使用腔内热消融的基础上，对于小腿属支的静脉曲张，可以使用泡沫硬化剂来替代以往的剥脱手术，几乎可以将手术切口降为零。如此一来，病人术后的舒适性，包括术后的美观程度都会更好。
国产和进口的泡沫硬化剂两者都是经过中国的CFDA认证的，对于他们的临床数据，包括在临床上的应用，区别并不是特别大。
事实上，对于泡沫硬化剂的选择，进口还是国产并不是重点，关键在于：
其一，手术医生能否把握合适的适应症；
其二，手术医生能否正确的注射泡沫硬化剂，即是否能够在掌握超声引导下进行注射。其中包括一些小技巧，如注射的时候注意将血液排空等。
很多因素都会影响到泡沫硬化剂治疗的效果，包括并发症的发生率，不是因为进口还是国产的区别造成的情况，术者的技术才是关键。
本文是姜伟华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-10-18
收藏
已收藏
