复旦大学附属肿瘤医院神经外科新技术

伴随高新科技进入医学领域，神经外科的发展经历了四大发展阶段，分别为大体神经外科、显微神经外科、微创神经外科及精准神经外科。如何做到“病变切除最大化、功能损伤最小化、手术效果最佳化”是精准神经外科发展方向。高新技术使手术精准度更好，损伤更小，手术并发症减少，致死致残率明显降低，为患者的手术安全提供强有力的保障。

·显微神经外科技术和高清荧光示踪技术

在高分辨率显微镜下配合显微器械进行细微精巧的操作，完成在传统肉眼直视下较难完成的手术，减少了神经损伤；利用高清荧光示踪技术，在术中实时根据荧光的强度来确定颅内恶性肿瘤的的边界，显著提高肿瘤的全切率，减少肿瘤残余，缩短手术时间、降低肿瘤复发率，为后期综合治疗提供基础，为改善患者预后、延长生存时间提供保障。

•神经导航系统

将颅脑、脊髓脊柱结构三维直视化，定位精准，将误差控制在1mm之内，减少不必要的手术损伤，大大缩短手术时间。有利于术前的手术方案制定，术中对重要结构的定位和保护，减少并发症，提高手术疗效。

•神经电生理监测

对颅脑神经、脊髓、脊神经等重要神经结构提供了术中功能性监测手段，提高了手术的安全性、准确性和可预见性，保证了手术效果、避免了在非直视手术操作中对神经的损伤，起到预警和功能评价的作用。利用术中唤醒技术，对功能区定位，最大限度保留皮层功能（运动、语言、视觉皮层等）。

•神经内镜技术

神经内镜技术是微侵袭神经外科最突出的代表，它以高清、广视角和近距离观察的优势，打破传统神经外科瓶颈，将无法手术的疾病变为可以手术，将创伤大的手术变为微创手术，结合“锁孔”手术理念，具有创伤小、安全度高、恢复快、费用低、美观保留等优点。

•神经介入技术（介入栓塞和动脉化疗）

肿瘤介入栓塞技术是一种通过将导管置于肿瘤供血动脉，注射栓塞剂，阻断或减少肿瘤血供的一种血管内治疗方式。它可以精准阻断肿瘤血供，使肿瘤细胞软化坏死，有利于手术切除、减少术中失血及缩短手术时间等作用。

动脉介入化疗是将有效浓度药物直接灌注到肿瘤组织里，较静脉化疗减轻了全身毒性反应，延长化疗药在肿瘤内的滞留时间，有效发挥化疗药对肿瘤细胞的杀伤作用。

•脊柱微创治疗技术

传统脊柱肿瘤外科手术多以开放手术为主，手术创伤大，恢复慢。随着脊柱外科的发展和进步，脊柱器械的升级和更新，脊柱肿瘤外科手术正在向微创的方向转变，提倡以最小的创伤给患者带来最满意的治疗效果。包含骨水泥椎体成形技术、经皮椎弓根螺钉内固定技术、小切口通道技术、脊柱内镜技术。