先天性髋关节两次失败的复位，终于正常走路了--坚持随访的重要性

2年前，童童的妈妈第一次找到我的时候，2岁6个月大的童童已经在当地医院经历了两次失败的复位。这个1岁5个月才学会走路的孩子，刚学会走路就一摇一摆像个小鸭子一样，妈妈带她走遍了当地的医院。在经过早期的误诊和漏诊后，1岁6个月的时候，童童被强行直接戴上了支架，并且被要求全天24小时佩戴，从而完全剥夺了走路的权利。没有经过麻醉下的复位而强行佩戴支架，可想而知，其结果必然是失败的。在连续佩戴了两个月后，终于发现没有任何效果，童童被换到了另外一家医院。

在那里，1岁8个月大的童童接受了麻醉下的肌肉松解和闭合复位、石膏固定。但是，非常遗憾的是，手术后仅仅第二天，拍片就发现又脱位了。

这次，童童的妈妈彻底失望了，在发现脱位的当天，童童身上的石膏就被拆掉，童童办理出院回家了。在找到我之前的近1年时间里，童童一直在顽强的重新学会走路，虽然一瘸一拐，但是她又能够自己走出去玩了；可是每当妈妈看到她幼小而倔强的背影，看到她一拐一拐却又顽强的脚步，泪水总忍不住留下来。

2岁多的时候，童童走路越发拐地厉害，妈妈终于鼓起勇气，带她来到了省城广州。经过其他医生的介绍，2年前的一个门诊的下午，童童终于站到了我的面前。

术前X光（2017.09.15）

2017年9月的一天，童童被送进手术室的那一刻，我至今仍然记得。在手术室门口，这个顽强的孩子，眼角噙着泪水紧紧地抓着妈妈的手，却没有哭出一声；反倒是妈妈哽咽着不能自已。手术室护士阿姨给童童的玩具，被她塞到妈妈的怀里，告诉妈妈，别哭，别哭。。。

几个小时之后，手术很顺利地结束了。推出手术室的时候，童童已经被石膏固定住了整个大腿和腰部，身上插满了管子。可是在手术后住院的整整一周时间里，每次查房，这个顽强的孩子从来都不哭，她总是很安静地靠在妈妈怀里，玩着玩具，或者大大的眼睛，闪闪地，静静地看着护士姐姐打针，每次都很乖很乖。。。

术后X光，（2017.09.23）

2个月以后拆掉了石膏，童童又开始恢复了下地行走，走路也越来越好看了。每次来复查时，妈妈总是开心地合不拢嘴，童童每次都亲切地喊着我，“李伯伯，我又来看你了”。

术后随访，（2018.04.05）

术后2年 x光（2019.10.09）

时间过的好快，一晃已经2年过去了，孩子已经4岁多了。童童的关节发育越发趋好和稳定，复查间隔时间也逐渐从几个月一次，到半年一次，到现在差不多一年来复查一次就可以了。孩子走路早已看不出任何问题，但是复查仍在继续。。。

对于每一个经历过髋关节重建手术的孩子，我们都会反反复复地告知家长，复查要始终坚持下去，一直到发育完全结束为止。女孩子这个年龄至少是16岁，而男孩子则要到18岁。只要发育没有停止，就始终存在着变化地可能甚至风险。走路看上去好不好绝非判断治疗是否最终成功的标志。因为关节发育出现问题的话，在早期往往是看不出走路异常的，而除非拍片检查否则极易被忽略，而错过了早期最佳的处理时机。一旦到走路出现问题，往往关节的发育异常已经到了不可收拾的程度，治疗效果将差强人意。这也是很多家长对于随访的重要性认识的误区所在。

坚持随访，一直到成人！请每一个爸爸妈妈牢记！！

祝福孩子们健康、顺利！