医学科普
发表者：段世刚 人已读
段博士：胆囊息肉，无刀胜有刀
前两天，我有个朋友说：他有胆囊息肉，有个医生说可以观察，但也有医生建议他手术治疗，不然会癌变，他有些担心了，不知道怎么办。为了慎重，我再次查阅了文献，根据我国和2017年欧洲国际消化外科学会欧洲联盟（EFISDS）等推荐的指南，给他做了回答，今天我也为大家讲讲，以供参考
胆囊息肉是临床非常常见的疾病，一般通过腹部彩超就可发现，发病率在1%～10%之间
而且大部分胆囊息肉是没有症状的，只是少部分会出现上腹部不适，恶心等不典型症状
治疗上，胆囊息肉以手术治疗为主，但也只是少部分胆囊息肉真正需要手术治疗
概况来说，以下情况建议手术治疗
1.胆囊息肉大于或等于10mm的患者
2.胆囊息肉大小在6-9mm之间的患者，这个时候就要看有没有以下胆囊恶变的危险因素，如：原发性硬化性胆管炎、胆囊息肉无蒂（包括局部胆囊壁厚超过4mm）、患者年龄是否大于50岁，如果有上述危险因素之一，就建议手术治疗
3.明确了患者腹痛等症状是由胆囊息肉引起的患者
4、 随访过程中胆囊息肉增大超过2mm的患者
我的那个朋友胆囊息肉5mm，两年一直没有什么变化，我则推荐他6个月、1年、2年直到5年的随访
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发表于：2019-10-10
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