医学科普
发表者:赵云鹏 人已读
颈段食管癌,是临床上处理起来比较棘手的疾病。
于患者及家属来说,谈“癌”色变,还是食管癌,饭菜的通往胃肠道的必经之路上长了不好的东西。
于医生来说,颈段食管癌的棘手在于,颈段食管,前后左右毗邻的结构似乎比这走食儿的地方更重要。上图!
图1 下图中看,颈段食管就这么点地方,似乎没啥大不了
图2 看下图,看看颈部的横断面结构,颈段食管的前面是喉及气管(管着说话跟喘气的),还有甲状腺,两侧有颈动脉鞘,颈动脉鞘里就有颈总动脉跟颈内静脉(不要问我电影里抹脖自尽是怎么抹到这两个大血管的,我不会回答你,因为我也不知道),气管食管沟里还有喉返神经(这条神经受压迫或者受损伤后声音嘶哑啊吞咽困难啊都有可能),颈段食管后方就是椎前筋膜了(椎体前方的筋膜,实在不知道该咋解释)。
图3 看下图 颈部解剖前面观,你看吓人不吓人(不吓人,示意图有啥吓人的,又没上真实的手术图片)
所以,颈段食管癌对病人跟家属来说就是:“完了,长癌了,吃饭肯定也不利索了,咋办呢,能活多长时间呢!”
对医生来说,首先浮现的就是上述的解剖图,外科医生就想:长哪儿不好啊!这地儿手术难做!切除范围广,手术创伤大,医生累地要死病人跟家属可能还不领情!肿瘤科医生就想:长哪儿不好啊!这地儿做放化疗毒性反应也大,前面有气管怕瘘开了,后面有椎管脊髓放疗强度又不敢太大,治病期间患者吃不好睡不好,大夫也是吃力不讨好!
怨!!“恩怨情愁”中的怨由此而来,病人怨进食阻挡感,家属怨疾病降临,医生怨治疗费力!
别着急!有治疗方法!咱下一篇说“恩”!敬请期待!
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发表于:2019-10-04