情绪障碍疾病管理：心理治疗

多种因素都可能会诱发情绪障碍的发作，包括负性、消极的自动化思维、人际关系冲突、压力性生活事件等等，这些因素也常常影响到治疗效果、康复过程及疾病的复发。患者定期复诊、坚持治疗非常重要，除此之外，接受系统的心理治疗也会有各种不同的获益，包括： ①帮助理解疾病发作的情况，认识疾病；②识别和制定应对压力的策略，促进及巩固缓解； ③改善家庭、婚姻、社会关系等，预防复发。

目前用于情绪障碍的心理治疗方法很多，我在此介绍两种强有效（已被证明）、限时短程（12-16次，每周一次）的心理治疗方法：认知行为治疗和人际关系治疗。

一、认知行为治疗（CBT）

认知行为治疗的理论基础是Beck认知理论模型：思维、情绪、行为及生理反应是相互影响的，当某一事件或情景发生时，个人会产生自动化思维，进而影响情绪，产生生理反应，引起行为改变。纠正个人负性、消极的思维，就可以改善情绪，促进疾病的好转。

我们以具体的事件（工作晋升）为例：工作晋升是好事还是坏事呢？①晋升后如果你想到“这是对自己工作的认可”、“我会有大好前途”（自动化思维），晋升对你来说就是好事，伴随这些想法出现的是：非常开心（情绪），红光满面（生理反应），意气风发、工作更加积极（行为）；②晋升后如果你想到“我需要做更多的工作，压力太大了”、“我没时间陪妻子、孩子了”（自动化思维），晋升对你来说就是坏事，伴随这些想法出现的是：自责、内疚（情绪），食欲不振、胸闷气短（生理反应），工作消极、回避领导（行为）。

从上述的例子中，我们可以看到：当某一事情或情景出现时，影响你情绪的，并不是事情本身，而是你出现的自动化思维。认知行为治疗就是为了帮助你识别并纠正这些认知歪曲，包括非黑即白、妄下论断、灾难化、消极归因等。

二、人际关系治疗（IPT）

人际关系治疗的理论基础是依恋理论、人际和社会理论。我们绝大多数时间都处在各种人际关系互动中，人际关系冲突、适应不良会诱发、加重抑郁或者会延缓抑郁的恢复。人际关系治疗会将讨论聚焦在人际关系领域相关话题，包括复杂哀伤（亲人离世引起的过度悲伤）、角色冲突（比如婚姻中经常与伴侣吵架、对伴侣失望、伴侣不忠）、角色转换（比如晋升、毕业后适应不良，婚后或生产后适应不良）、人际缺陷（比如孤僻、社会隔离）。

治疗流程：人际关系问题会影响情绪→通过IPT，找到与情绪障碍相关的具体问题→通过改善人际关系，建立良好的社会联结，治疗情绪障碍，预防复发。

以上，我简单介绍了认知行为治疗和人际关系治疗的理论依据及过程，如果您或您的家属有情绪问题，并认可这两种治疗方法，愿意在未来的3或4个月内尝试以上任一种心理治疗方法，可以来我门诊评估或通过图文咨询、电话问诊了解详情。

当女性在孕期出现轻中度情绪问题时，药物治疗总是有诸多顾虑，此时可以考虑接受认知行为治疗或者人际关系治疗，而不服用药物，但具体情况还需面诊评估。