腹部无切口、完全腹腔镜、免预防性造瘘、超低位直肠癌根治切除保肛手术

保留降结肠动脉、功能性保留植物神经丛及生殖神经、膜解剖、全直肠系膜切除TME、超低位直肠癌拖出式直视闭合离断、关闭后腹膜及盆底腹膜、免预防性造瘘、腹部无切口、术中热灌注化疗、经自然腔道取出标本（NOSES）完全腹腔镜低位/超低位直肠癌根治术。

低位/超低位

直肠癌患者的福音！

对于低位/超低位直肠癌患者来说，NOSES手术腹壁没有切口，切口脂肪液化感染风险低，术后患者随意活动，降低静脉血栓的发生率。传统的手术即使是腹腔镜手术，腹部切口疼痛和腹肌运动产生的疼痛会让患者卧床好几天，不利于高龄患者胃肠道和身体的恢复，尤其是麻醉后气道蓄积痰液，因为腹部切口和腹肌牵拉引起疼痛，患者有不敢用力咳嗽、咳痰，呼吸道感染和肺不张等并发症风险增加。NOSES手术患者术后看起来不像个病人，而且很快就完全和正常人完全一样，这就是技术突破带来的最好的加速康复外科。

并且对于低位/超低位直肠癌患者，拖出直肠可在狭窄的盆腔获得良好的视野、使肿瘤的切除确保安全切缘和淋巴结的清扫更彻底，避免肿瘤远端切缘不充分及盲目闭合，提高肠道低位吻合成功率，降低吻合口复发几率。另外，使低位/超低位直肠癌患者避免结肠造口或小肠造口，从而完全避免造口的痛苦及心里压力，避免二次还瘘手术及相关并发症。由于NOSES手术使用的是常规微创手术器械，并不增加手术费用，相信随着技术的进步，会造福更多的患者。

病例1:

孙某，女，50岁。

主诉：粘液脓血便1个月，下腹坠胀不适5天。

肠镜：直肠距肛门6cm处2*2cm不规则隆起病变。

病理：腺癌

术前分期：cT2N0M0

BMI：24.3kg/m2

中日联谊医院

南湖院区

普通外科

科室简介

吉林大学中日联谊医院南湖院区普通外科是一家规范化的集医疗、教学、科研为一体的现代化临床科室。

科室包括：

●乳腺、甲状腺外科学组

●胃肠、结直肠肛门外科学组

●肝胆胰脾外科学组

●微创介入外科学组

●腹壁疝微创外科学组

●减重代谢糖尿病外科学组

科室于2014年5月在学术带头人姜涛教授带领下正式成立“减重和代谢外科”。成为省内唯一一家规范化手术治疗糖尿病和肥胖症的三级甲等医院的专业科室，是医院重点优势学科及重点发展专科，针对病态性肥胖和糖尿病、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝等代谢性疾病治疗取得了良好的效果。

逐步将科室建设成为具有“雄厚的综合实力、精湛的微创技术、先进的医学理念”的现代临床科室。

【专科特色】

★ 乳腺癌根治术及改良根治术、小切口乳腺肿瘤切除术、微创腔镜乳腺全切术；颈部无切口的腔镜甲状腺癌腺体全切及颈前区淋巴结清扫术、甲状腺癌根治切除术及颈部廓清术、小切口腔镜辅助甲状腺癌根治切除术，等等。

★ 腹腔镜微创胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹部无切口/免预防性造瘘低位及超低位直肠癌根治手术NOSES，腹腔镜阑尾切除术，等等。

★ 腹腔镜微创无张力疝修补术：腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝，等等。

★ 腹腔镜胆囊切除术、ERCP+LPC微创胆总管切开取石及腹腔镜胆囊切除术一期手术、腹腔镜肝脏左半、右半切除术、腹腔镜胰头十二指肠切除术，等等。

★ 肥胖症与糖尿病的腹腔镜微创手术治疗，等等。

★ 微创介入治疗、肝硬化、门脉高压症的双介入治疗；肝血管瘤、脾功能亢进的介入治疗；肿瘤射频消融治疗及放射性粒子植入术；食道、胆道恶性肿瘤 的支架植入治疗，等等。

任辉，男，47岁，主任医师，教授，医学博士，博士后，硕士生导师，吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科副主任、南湖院区普通外科副主任（教授、主任医师、硕士研究生导师）。2005年毕业于吉林大学，毕业后留院工作。曾赴中南大学湘雅医学院卫生部肝胆肠中心博士后出站（2006～2010年）；浙江大学邵逸夫医院腔镜中心访问学习（2010年）；香港广华暨圣母医院外科部微创手术培训中心访问学习（2011年）；美国City of Hope国家医学研究中心访问学者（2012～2013年）。

擅长微创腹腔镜右半结肠癌根治手术、腹腔镜左半结肠癌根治手术、腹腔镜乙状结肠癌根治手术、腹腔镜直肠癌根治手术、腹腔镜阑尾切除术、经肛微创手术（TEM）手术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH），以及经典的开腹结直肠癌扩大根治手术，等等。擅长结肠、直肠、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿等疾病的诊断及治疗。

精通普通外科常见疾病诊断与治疗，擅长乳腺疾病、甲状腺疾病、胃肠、肝胆胰腺疾病诊断及治疗。精通乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、小切口甲状腺微小癌根治手术、甲状腺癌根治颈部淋巴结廓清术、腹腔镜胆囊切除手术、胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜无张力疝修补术TAPP等普通外科手术。

现任吉林省医师协会肥胖和糖尿病外科专业委员会副主任委员、吉林省医师协会第一届内镜医师分会委员、吉林省医师协会第一届肛肠专业委员会常务委员、吉林省医学会科普分会常务委员、吉林省药理学会委员、吉林省集安市医院名誉副院长；世界内镜医师协会消化外科中国协会副会长、内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员、世界内镜医师协会普通外科微创内镜分会常务理事、世界内镜医师协会NOTES微创内镜分会常务理事。《中华结直肠疾病电子杂志》编委、《中国肿瘤临床》特约审稿专家、《中国内镜杂志》编辑委员会常务编委、《中国医学工程杂志》编委、《国际老年医学杂志》编委。

迄今为止发表核心期刊论文80余篇，其中被SCI收录26篇（Clinical Cancer Research, Nanoscale和J Nanosci Nanotechnol等杂志），参编论著8部，承担省部级科研项目20余项。获得恩德思医学科学技术奖杰出内镜医师奖，获吉林省科学技术进步三等奖1项，吉林大学医疗成果奖一等奖、二等奖、三等奖各1项；获得国家发明专利2项、实用新型专利5项。