甲状腺乳头状癌或滤泡癌首次术后复发风险的预测

许多患者在甲状腺恶性肿瘤手术后很关心复发风险，现总结如下：

复发低风险（≤5%复发率）

乳头状癌

• 未突破甲状腺

• N₀期或者≤5个淋巴结微转移（最大直径＜0.2cm）

• BRAF^V600E 突变的微小乳头状癌

滤泡性甲状腺癌

• 未突破甲状腺

• 包膜侵犯且无或微血管侵犯（＜4侵犯灶

复发中度风险（5~20%复发率）

乳头状癌

• 微小腺外侵犯

• 组织学为侵袭性

• 血管侵犯

• N1期或者5个以上淋巴结转移（最大直径＜3cm）

• BRAF^V600E突变,未突破甲状腺，1~4cm原发肿瘤

• BRAF^V600E突变，多灶性腺外侵犯

复发高风险（＞20%复发率）

乳头状癌

• 大的甲状腺外侵犯

• 远处转移

• 转移淋巴结的直径至少3cm

滤泡性甲状腺癌

• ＞4个血管侵犯灶