马来西亚过敏性紫癜患儿跨国就医之旅

近日，一位马来西亚患儿几经周折，来到河南中医药大学第一附属医院儿科（暨河南省中西医结合儿童医院）就诊，经过10余天的精心治疗，这个反复皮肤紫癜2个多月，伴有肾脏损害的孩子康复出院了。患儿黎某，2个月前蚊虫叮咬后四肢出现皮肤紫癜，伴有腹痛，腹痛剧烈难忍，进食后出现呕吐，伴下肢关节肿痛不能活动。家长带患儿到当地医院，当地医院完善相关检查诊断“过敏性紫癜”，予激素口服，腹痛及关节痛症状缓解，皮肤紫癜消退后仍反复大量新出，间断伴有腹痛并伴有尿检异常，一家人愁眉不展。经多方打听及上网查询，了解到河南中医药大学第一附属医院儿科紫癜肾脏病区，中西医结合治疗此类疾病，疗效突出。奶奶、姥姥和妈妈遂立即买机票带患儿经首尔转机飞往郑州。

2019年8月26日上午，患儿在门诊经翟文生主任医师诊治并收治入院。张霞副主任医师及姜淼住院医师认真询问患儿症状及就诊经过后，为患儿及家属详细的解释了过敏性紫癜：该病是儿童期发病率最高的血管炎，可发生于所有年龄段儿童，临床主要表现为可触性皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状及肾脏损伤，也可能有其他系统表现。皮肤紫癜容易反复新出，中医中药辨病辨证治疗有着突出的优势及治疗效果。患儿的母亲一直在说：“谢谢您们，来到这里，我看到这么多比我们重很多的孩子都康复了，我觉得一切都有了希望！”

图1 翟文生主任为马来西亚小患儿查房

入院之后为患儿完善了相关检查，发现患儿尿蛋白定量明显升高，翟文生主任医师了解了患儿家属对服用激素的顾虑后，大胆采用中医中药辨证治疗，突出中医药特色优势，尿蛋白很快得以控制。医护团队对这个跨国而来的家庭予以生活上关照，鼓励患儿正常饮食，尝试在马来西亚不敢吃的食物，并恢复正常日常活动。翟文生主任及张霞副主任还为患者提供网上诊疗，解决了患儿异国复查难的问题。经治疗，小患儿吃到了许久没吃的肉肉，开心极了~~正常活动后也没有出现紫癜及腹痛，尿检持续正常，家人的脸上又重新布满了笑容。患儿母亲激动地握着翟文生主任的手，说：“您很难想象我当时是哭着来的，来了之后看着您们这么悉心照料，孩子康复的这么好，我觉得我们一家来到中国看病是值得的，我们也可以放心的回到马来西亚了。”目前患儿已康复回到马来西亚，近期随访患儿逐渐恢复正常饮食，病情稳定。

图2 马来西亚小患儿与医护团队合影

河南中医药大学第一附属医院儿科 ，是河南省中医药管理局批准的“河南省紫癜诊疗中心”，紫癜肾脏病区共开放床位170张，主要研究及收治过敏性紫癜（肾炎）、肾病综合征、IgA肾病等各种肾脏疾病，以及血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。学科历经50余年的传承，运用中医、中西医结合的方法治疗各种血尿及蛋白尿，效果显著。