卧床的患者，如何预防或治疗肺部感染

发表者：王留根人已读

一、什么是分泌物松动技术

分泌物松动技术是预防或（和）治疗卧床患者肺部感染的基本物理治疗技术。属于肺康复的范畴。

二、分泌物松动技术包括哪些

体位引流、叩击和振动均是分泌物松动技术的具体操作方法。体位引流是利用体位和重力作用，使黏稠的痰液排出气道；叩击是利用机械叩击器或空心手掌有节律地叩击胸腔，使肺部的痰液松动；振动是利用人工振动或机械振动器对某一肺段快速来回震动，使痰液松动。

三、体位引流、叩击和振动操作时有先后顺序吗

如果是以预防肺部感染为主的话，肺段里并没有多的痰液，这个时候体位引流和扣背并无严格的先后顺序，通常我们可以让患者摆到需要的引流体位然后进行扣击即可，可将该肺段的分泌物有效排出，预防坠积性肺炎。如果是针对某一肺段感染的治疗，通常先体位引流几分钟后通过重力因素先排除部分痰液，然后继续在该体位下进行叩击及震动，可将痰液进一步松动，利用痰液排出。这里面特别强调的是，痰液被引流到气道后应及时清除，一部分患者有咳嗽能力可自行咳出，但更多的是者咳嗽能力很弱，需要辅助抽痰。松动后的分泌物如果不及时清除，可能随体位再次进入肺部。

四、预防和治疗都需要体位引流吗

都需要体位引流，预防时的体位引流主要通过不同的体位下的治疗及时清除各个肺段里过度聚集的分泌物，从而避免坠积性肺炎发生。所以，没有肺部感染的患者也需要体位引流，视频中提到的是常常忽略的体位。治疗时的体位引流则是有针对性地对特定体位进行强化治疗，以清除痰液。当然，并不是尚未感染的肺段就不需要治疗，对于尚未发生感染的肺段也要合理引流，避免新发感染。