下肢静脉曲张诊疗须知

目前下肢静脉曲张的病因尚不明确，但与一些高危因素还是有关的，比如长时间站立、坐立、抽烟、穿高跟鞋等因素有关，所以还没有患或已经患下肢静脉曲张的患者，可以通过穿弹力袜来治疗或预防，但选择的时候要注意，一定要选择二级压力的产品。

下肢静脉曲张治疗的方式多样，但唯一根治的方式，只有手术，手术分为两大类，分为开放性手术，开放手术由于创伤大恢复慢，逐渐被淘汰，第二大类就是微创手术，比如常用的激光微创和射频微创。这种微创手术出血少、疼痛轻，患者可以很快恢复到原有的生活节奏。采用腔内射频治疗的方式做手术，这种手术方式主要是将导管通过患处切口插入到静脉，利用射频探针发射出的高频热量，刺激静脉萎缩，形成一个闭塞的通道，从而抑制病情的发展。

下肢静脉曲张的临床表现：

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；

2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；

3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；

4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；

5.局部坏疽和溃疡。

下肢静脉曲张的临床分级：

0级、是表面看看正常，但站立久了有明显的酸胀感；

1级、可以看到鼓起，但不是很严重；（小腿酸胀伴有水肿，毛细血管扩张，呈蜘蛛网状）

2级、就会看到典型的“蚯蚓腿”；继续发展就是（腿部出现明显静脉凸起，伴有麻、累、沉重感等）

3级、这样的人长期站立后会觉得腿部水肿；（静脉凸起明显、水肿加重，湿疹、疼痛等症状明显）

4级、皮肤就会出现营养障碍，皮肤变黑；（患肢皮肤颜色改变、皮炎、硬化，有明显的瘙痒）

5级、皮肤溃烂；（患者皮肤发黑，伴随溃疡糜烂症状，久治不愈）

6级、是顽固性溃疡，怎么换药都换不好的老烂脚。（溃疡加重，糜烂面积加大，出现坏疽，形成老烂腿）

下肢静脉曲张的并发症：

1、淤积性皮炎：多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。

2、浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小 静脉可自发破裂而导致出血。

3、淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿)，很难愈合。

4、继发被传染：由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。

5、血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。

下肢静脉曲张的好发人群：

教师、医生、护士、导购员、厨师、交警、体力劳动者，久坐的办公室白领。还有孕妇、肥胖者等等。

下肢静脉曲张的预防：

1、抬腿.静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。

2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。

3. 不穿高跟鞋。

4、保持理想体重。

5、小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。