继上期“过敏大侦探”之离奇晕倒事件被报道后受到广大群众的关注，我们将陆续跟踪报道“过敏大侦探”系列事件。

一个阳光明媚的上午，孕妈妈梅梅正坐在办公室里埋头赶工作，渐渐地她感觉自己的四肢发麻，头昏脑胀和乏力、手心脚心和颈部皮肤剧烈瘙痒，数分钟后出现喉头发紧、呼吸急促伴喘鸣，警觉的她意识到自己出现了严重过敏反应，这时腹部发硬，阵发疼痛，腹中的胎儿开始躁动不安，自己也渐渐失去意识。旁边的同事立刻发现了她的异常。急忙拨打120，将她紧急送往医院抢救。经过医护人员紧急处理，她和腹中宝宝终于转危为安。

因为既往的病史和医生的诊治，梅梅知道自己有食物过敏，所以平时在饮食中一定会尽量避开花生、虾、蟹这些过敏的食物。特别是怀孕后，由于体质的变化，对这些食物敏感阈值越来越低，她就更加注意了。但她今天没有吃这些这些食物啊，而且经常在学校食堂吃热干面也没有什么反应啊，难不成这家店的热干面是花生酱做的？上次报道的小麦也会引起过敏，或者她对小麦也过敏了？小麦OR花生？细思极恐，看着那碗没吃完的热干面陷入了沉思..........

谜底揭示

梅梅再次来到中南医院过敏反应科，血液特异性IgE检测花生、虾、蟹的高于正常水平，小麦f4-sIgE阴性，小麦的水溶面粉和醇溶面粉的点刺试验结果阴性。而后来卖早点的老板也跟梅梅坦诚交代了他家的热干面就是用花生做的。结合梅梅的病史，F医生告诉梅梅她应该是花生过敏引起，跟上期杨老师的“惯犯”不一样。

花生是我们生活中的常见营养美食，但也是主要的致敏物质，目前已研究发现花生含有16种致敏蛋白组份。

这些不同的致敏蛋白组份在不同的温度下致敏性不同。也就是说花生在经过加热处理如煮、油炸或烤后，其过敏原的物理化学性质发生变化，影响其过敏原性和IgE结合能力。通常情况下花生在烘烤后的致敏性是增高的，而水煮和油炸都可以降低花生的致敏性。注意但不论哪一种做法都不能完全消除花生的致敏蛋白成分。所以对花生严重过敏的患者一定要避免接触花生过敏原。

那么，如何预防避免接触花生呢？？？？

首先那些明显是由花生做的食物可以尽量避免。有食品标签的包装食物，一定要仔细阅读食品标签。外出就餐仔细询问食物中是否含有花生成分。

对于花生严重过敏的儿童，一定要让孩子随身携带过敏标识：例如手环标识和警示牌，并告知儿童所在的班级负责人。

另外还应当注意花生的交叉过敏，花生属于豆类，它的主要致敏蛋白成分之一Ara h8与桦树致敏蛋白Bet v1同源，所以花生过敏的患者还要注意自己是否同时存在大豆、榛子或其他与桦树类同源的食物过敏。

熟知常见含有花生的食物例如：牛轧糖、凉面或凉皮、还有花生酱做的热干面。等等，那花生榨的花生油能不能吃呢？貌似花生油在我国食用挺常见，但也没有报道有人食用花生油之后有过敏的。其实呀，花生油主要是油脂，不含花生蛋白，当然就不会过敏啦。

和小麦或其实所有食物引起严重过敏反应的治疗一样，紧急治疗首选肾上腺素肌肉注射。肾上腺素笔使用方便，但该笔还尚未在我国上市，现小编可以推荐一个方案给严重过敏患者：随身携带一个眼镜盒大小的盒子，且盒内备用一支1ml的注射器，1ml的肾上腺素的安剖瓶，和一个小的砂轮片，以备不时之需。

关于花生的脱敏治疗目前有两种方式：口服免疫治疗和皮下免疫治疗，以上这两种治疗方式都还在科研层面，这两种方式的安全性和有效性都有待进一步的验证。所以总的来说对花生过敏的患者最好预防措施就是不接触花生。

参考资料：Peanutallergens.Mol Immunol.2018Aug;100:58-70.

OralImmunotherapyforPeanut Allergy.N Engl J Med.2019 Feb 14;380(7):690-1.

Epicutaneous immunotherapy for the treatment of peanut allergy in children and young adults

J Allergy Clin Immunol.2017 Apr;139(4):1242-1252.e9.