就诊指南
发表者：潘一红 人已读
病因
妊娠12周以前：1、遗传因素 2、内分泌、代谢异常 3、生殖免疫功能紊乱 4、血栓前状态 5、严重的先天性异常
妊娠12-28周：1、血栓前状态 2、感染 3、羊水、胎盘异常等
晚期流产胎儿仍有生机者:1、子宫解剖结构异常 2、宫颈机能不全；3、生殖道感染，胎盘后血肿，胎盘早剥
器质因素：1、胚胎因素：胚胎染色体/胚胎发育潜能异常 2、年龄 3、遗传（2-5%）因素引起等 4、免疫 5、实验室理化因素或者患者周围的环境因素 6、母体因素
非器质因数：
1、解剖因素：子宫、输卵管、盆腔脏器解剖异常与宫腔病理因素（10-15%）
2、子宫内膜厚度、形态、血供等（容受性）
3、内分泌代谢因素：糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗（17-20%）
4、自身免疫疾病以及同种免疫异常（20%）
5、血栓前状态(遗传性或者获得性）
6、孕妇的全身性疾病和环境因素 7，其他因素：子宫动脉和内膜血流异常
生活方式与配子质量：喝酒影响妊娠率，增加流产率；吸烟减少使妊娠率降低50%，增加25%流产率；肥胖；不健康饮食；焦虑、恐惧：减少子宫卵巢血液供应，多个RCT研究提示心理压力降低IVF妊娠率
如何预防
改善生活方式：
减少红肉、饱和脂肪摄入，增加海鲜，水果和蔬菜摄入，地中海饮食有利于IVF妊娠
维持正常体重
中等程度运动改善卵子质量和ivf妊娠率
辅助药物治疗DHEA、抗氧化剂Ω-3、辅酶Q10等有利于改善妊娠结局
心-身治疗（mind body treatment）
本文是潘一红版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-09-15
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