褥疮
发表者：朱保华 人已读
循证护理是我们临床护理人员护理患者的一个实践过程。将护理理论与实践相结合, 根据患者的实际需求, 为患者制定出符合个体化的、全面的护理计划。所以针对临终患者的褥疮护理与传统的护理方法也应有所不同。
根据循环护理理论，首先应该知道什么是晚期肿瘤临终患者： (1) 肿瘤晚期多处转移; (2) 患者已不能进食, 营养只能从静脉供给; (3) 生活完全不能自理; (4) 病情危重, 随时可以发生病情变化死亡的患者; (5) 每天靠打止痛针度过。
具体方法措施主要有以下内容：
(1)肿瘤晚期临终患者可能褥疮还没搞好生命已经终结了, 这种情况要视患者病情而定, 要以患者舒适度为主, 不能强行让患者翻身、拍背。
(2) 患者神志清楚的更换衣物、擦洗身体视病情、需要而定, 以患者舒适为主, 有强迫体位的患者不能强行改变, 以免引起病情变化, 引起医疗纠纷。
(3) 做好患者及家属的宣教工作, 给于心理护理, 对褥疮发生的部位予以适当处理, 如果该患者已发生病情危重, 褥疮可以不予处理, 因为肿瘤晚期患者脏器功能衰竭是不可逆。
(4) 肿瘤晚期临终患者发生褥疮根据病情采取相应的护理措施, 生命垂危暂不予处理, 以患者舒适为主, 病情较轻、生命体征稳定者酌情处理, 可以稍稍让患者移动体位, 或用软枕垫在褥疮处进心端, 促进血液回流, 避免褥疮面积扩大。
(5) 给患者褥疮护理时会引起患者不适情况下，患者及家属不愿配合的不处理。
(6) 患者不能翻身, 护士或家属可以定时用手托起受压部位, 以减轻局部受压。
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发表于：2019-09-11
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