梗阻性无精子症如何处理？自然怀孕还是试管婴儿？

医生诊断为无精子症？没有办法生育了？其实不然。

对于各种原因引起的无精，目前均有对应的办法处理。详见本人文章《无精子症如何治疗？》

在所有的无精子症中，梗阻性占了40%。所谓梗阻，就是睾丸本身能够产生精子，但是由于精子出来的通道被堵，从而导致精液无精子。梗阻可以发生在精道的任何一段，男性正常的精道如下图所示：

生殖系统B超能够明确梗阻的部位。但是，一定是专业医院的B超！

不同梗阻部位，处理方法不同：

梗阻部位1：附睾梗阻，即精子无法通过附睾，精液中没有精子。

病因：附睾炎等

附睾梗阻的治疗：显微手术接通。即绕过梗阻的一段附睾，把输精管接到有精子的一段附睾上，让精子顺畅地通过附睾。

梗阻部位2：输精管

病因：先天性输精管缺如（CFTR基因异常），幼年双侧疝气手术，车祸外伤等

输精管梗阻的治疗：取精，试管婴儿。手术接通输精管。

梗阻部位3：精囊

病因：先天性缺如，精囊囊性改变

精囊梗阻的治疗：取精，试管婴儿；内镜手术。

梗阻部位4：射精管

病因：射精管囊肿，前列腺较大的囊肿等

射精管梗阻的治疗：内镜手术。

梗阻部位5：睾丸内梗阻（一般是睾丸输出小管梗阻）

病因：输出小管纤毛摆动异常，无法排除精子。

睾丸内梗阻的治疗：取精，试管婴儿

可见，明确梗阻部位对治疗起决定作用。

目前，大多数梗阻性无精经过治疗均能够生于自己的孩子。