
张洪波
主任医师
大庆油田总医院
肾内科
透析用的动静脉瘘该如何保护?
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1、饮食方面:除了按照慢性肾衰的饮食要求外,还应注意避免食用生、硬、冷的食物;注意蔬菜、水果中的钾、磷含量;保证生吃的蔬菜、水果要清洗干净,以防止因食物的不干净而引起腹泻,导致内瘘因脱水出现堵塞。
2、保持干净:透析前在家淋浴,或洗干净瘘侧肢体的皮肤,尤其是涂抹的油膏,以免影响透析时局部皮肤针头的固定,以及防止透析后皮肤的感染。
3、避免压迫:保护内瘘,睡眠时避免内瘘侧肢体受到压迫,阻碍血流,而使内瘘堵塞,尽量放在胸前或对侧,保证血流通畅。
4、避免碰撞:在出行时带上宽松的护腕,避免公交车上、商场内等人多拥挤的场所发生撞击,或碰到内瘘,同时预防血管过度扩张。同时,护腕不宜过紧,过紧也会对内瘘造成伤害。
5、学会自检:应学会每天检测内瘘血管是否通畅,用手指轻轻触摸内瘘处皮肤,是否能感到呼呼的血管杂音,如果感觉到杂音,说明瘘管通畅;如果震颤减弱、感觉不到震颤、穿刺部位红肿,甚至内瘘突然疼痛,需要及时就诊。
6、注意观察:透析结束后,不要立即离开透析室,要观察一下穿刺点有无渗血,绑带松紧是否适宜。遵照护士的要求,回家后逐渐放开绑带,没有渗血后,可在穿刺点处更换创可贴。
7、保持干燥:透析结束当天注意保持内瘘干燥,24小时后可以用温水热敷,涂抹软化血管的药膏。
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