胆源性胰腺炎手术后就不会再复发了吗？

发表者：杨玉龙人已读

胆胰流出道梗阻的持续时间与胆源性胰腺炎的严重程度呈正相关。24小时内几乎所有的病变都是可逆的，24-48小时可见部分出血、脂肪坏死，超过48小时为广泛的出血坏死。因此，尽早终止高压胆汁注入胰腺是治疗的关键。而传统的胰被膜切开减压犹如在梗阻上游的河床挖沟排涝，并不解决实质问题。这足以解释为什么传统的胰被膜切开减压引流（包括扩大手术）并不降低重症急性胰腺炎的死亡率，而单纯（或附加）胆道引流却有良好治疗效果。但本病复杂多变，手术与非手术指征有时不易掌握，一旦病情变化，将增加治疗上的困难。且手术及麻醉创伤大，危重及年老体弱患者难以耐受，术后并发症多，死亡率仍较高；而非手术治疗又不能解除胆胰管梗阻，对重症急性胰腺炎和急性胆道阻塞性胰腺炎不能终止其病情发展。所以解决胆胰流出道梗阻，更确切地说是胆胰胆胰分流、解决胰管流出道梗阻是关键，ERCP 技术可以满足这个需求！

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