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医学科普

骨质疏松症导致的胸腰椎压缩性骨折如何治疗?

发表者:孙嗣国 人已读

骨质疏松症是骨科常见的一种疾病类型,多发于老年人。人的脊柱就像房子的承重墙,当承重墙被“蛀空”后房子就会塌陷,当人体出现骨质疏松后,脊柱也会不堪重负出现塌陷,这就是我们所说的压缩性骨质。

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俗话说“无风不起浪,事出必有因”。造成骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的原因,很多都是由于某些轻微损伤,如不慎摔倒、乘车颠簸等造成的。

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X线拍片是检查胸腰椎压缩性骨折最常用的检查手段,如果明确椎体存在骨质疏松,这就表明骨的力学强度非常脆弱,受到轻微外伤或者长期负重时就会出现胸腰椎压缩性骨折,并伴随较重、急剧的胸腰背痛,脊柱活动受限,局部可见压痛。

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那么如何治疗呢?

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的疾病,严重影响老年人的生活质量。保守治疗卧床时间长会引起更严重的骨质疏松。

保守治疗,至少需要卧床6-8周左右,然后需要口服钙片还有抗骨质疏松、促骨折愈合的药物。另外在缓解症状后还要继续治疗骨质疏松。因为骨质疏松的存在,患者会再次出现骨折的情况。

临床上手术治疗老年人骨质疏松症导致的胸腰椎压缩性骨折,目前有两种微创治疗方式:一种是椎体成形术,直接将骨水泥注入的骨折椎体内;另一种是椎体后凸成形术,方法是先用一套叫做球囊的装置经工作套管伸进骨折椎体,利用球囊充盈时向外的张力复位压缩变形的椎体,能部分恢复椎体的高度,再将球囊缩小后取出,然后向骨折椎体内再注入骨水泥。骨水泥进入椎体几分钟后会硬化,形成固态的坚强的支撑结构,这就完成了压缩骨折的微创治疗。

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微创手术治疗,创伤小、术后恢复快,减少了骨折卧床相关并发症的发生。一般治疗一个椎体骨折需要15-20分钟,两侧穿刺伤口长度约为5mm,不用缝合,粘合就可以了。一般术后即刻,患者疼痛缓解80-90%,可以在支具保护下下床活动。


本文是好大夫在线摘录自孙嗣国的文章
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发表于:2019-08-13