肾积水，从以下几个方面入手

肾脏是过滤血液，清除体内代谢废物，产生尿液的重要器官，当泌尿系统出现问题时，尿液无法排出，即可导致肾脏扩张，引发肾积水。任何年龄均可发病，通常累及单侧肾脏，偶可同时累及双侧肾脏。如未及时治疗，可导致肾脏损伤甚至肾衰竭。

临床表现

成年肾积水患者根据病因的不同可无临床症状，或有以下症状：

排尿次数减少

血尿

背部，腹部或身体一侧疼痛

尿路感染（UTI）症状，如尿痛，尿急，尿浑浊

高热

恶心、呕吐

婴儿肾积水患者，大多数无临床症状，常见症状有：

多发性UTI，不明原因高热

腹部或身体一侧疼痛

血尿

高热

进食困难

能量不足

易怒

病因

1.膀胱输尿管返流（VUR）：尿道与膀胱连接处肌肉功能障碍，导致排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。

2.膀胱，肾脏或连接处梗阻：泌尿系统梗阻或外部压力导致尿液无法从肾脏排出。

成年人常见的梗阻病因有：

妊娠：妊娠期肾积水较为常见，主要原因为子宫增大使膀胱和肾脏连接部位阻塞。

肾结石：肾结石从肾脏流出至泌尿系统，可导致阻塞。

前列腺肥大：尿道从前列腺中间穿过，随着前列腺的不断增大，可压迫尿道，导致尿路梗阻。

癌症：肾癌，前列腺癌，膀胱癌，宫颈癌或卵巢癌等可压迫部分泌尿系统，阻碍尿液从肾脏排出。

膀胱、肾脏连接处狭窄：可由创伤或感染所致。

膀胱周围神经损伤：可影响膀胱功能。

婴儿梗阻的原因通常为先天性畸形所致。

诊断方法

超声检查是临床上常用的检查，可明确肾脏形态和尿路情况。其他有助于明确病因的检查有：

尿液检查：明确是否具有感染和血尿

肾脏X线：可观察尿液是如何流动的

CT：可观察器官和泌尿系统形态

尿路造影：可明确是否存在反流或梗阻

如何治疗

肾积水的治疗主要是去除根本病因和缓解临床症状，肾积水严重者需进行肾造瘘术引流尿液以减轻肾脏压力、降低永久性肾损伤风险。治疗根本原因之前，一般需服用缓解疼痛的药物以及抗生素预防感染。

部分肾积水患者无需治疗，根本病因可自行消除，如妊娠引起的肾积水无需治疗即可消除；而多数需要手术治疗。