医学科普
发表者：朱冬梅 人已读
1、降血脂作用：HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶，他汀类药物通过对其的抑制作用，使胆固醇合成减少，血清和组织细胞内胆固醇浓度均降低，促进浓度依赖的
低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高，加速 LDL 的分解代谢，并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)生成，使VLDL 转化成LDL 减少，从而进一步降低低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)水平。故他汀类药物能显著降低血胆固醇和低密度脂蛋白水平。
2、抗动脉粥样硬化作用：他汀类药物因能降低血脂，减少了脂质浸润和泡沫细胞形成，对延迟动脉粥样硬化有利；他汀类药物降低高脂血症患者血清内皮黏附分子水平，并可
调节白细胞黏附分子的表达和细胞因子的生成，长期应用可延缓动脉粥样硬化进展，甚至可使粥样硬化病灶缩小或消退；他汀类药物还可不依赖其降脂特性而参与影响粥样硬化形成的重要环节，直接抑制平滑肌细胞增殖和促进细胞凋亡而稳定粥样斑块，延缓动脉粥样硬化的发生、发展。该作用可能是通过阻断羟甲基戊二酸通路，特别是抑制类异戊二烯代谢产物的形成而发挥作用的。实验证明，对于那些无论有无冠心病或有无高胆固醇血症的患者，他汀类药物可使冠状动脉事件的相对危险性减少30％。
3、抗骨质疏松作用：该作用是他汀类药物与降脂作用无关的新的药理作用，美国动物实验研究发现，切除卵巢的老年雌性大鼠给予口服剂量的他汀类药物，用药35 天后，骨小梁骨密度较原来增加 39％~94％，较安慰剂组增加近 2 倍。在服用降脂药物的老年妇女中进行的一项初步前瞻性研究发现，服用他汀类药物可伴有髋部骨密度增加和骨折危险性降低。他汀类药物作为潜在的骨合成代谢剂还需要进一步的研究。
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发表于：2019-08-12
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