儿童扁桃体何去何从

暑假过半，薅扁桃体的大军基本已经过半，还有一部分家长可能在翘首纠结，这扁桃体到底是去还是留。。。

作为我们看家护院的先锋，扁桃体一直充当着看家门神的作用，但是，我们要正视，当扁桃体炎反复发作超过4-5次及以上，这个门神就不需要被供着了。我经常在门诊给患者朋友们打一个不是很恰当的比方。大家现在都住得是现代化小区，门口都有保安看家护院，当这个守护神玩忽职守甚至去偷业主家东西的时候，我们还要继续留着这个保安吗？答案当然是否定的。

人体有三对半的扁桃体淋巴组织，也是张口可以看见的腭扁桃体、舌根部的舌扁桃体以、鼻咽部咽鼓管扁桃体及腺样体，当扁桃体炎反复发作的时候或者儿童睡时打鼾合并张口呼吸甚至憋气经保守治疗无效的时候，我们就需要快刀斩乱麻，将肥大的或是屡发炎症的扁桃体及腺样体切除，改善患儿气道狭窄情况，解除夜间患儿缺氧及张口呼吸的问题。毕竟，随着口式呼吸的进行，患儿上颌骨的发育及牙列均会受到明显的影响，即使整牙也需要先解决口式呼吸的问题；而且，长期打鼾引起的缺氧对于患儿的注意力、记忆力等都存在不利的影响。

关于腺样体，其肥大，不仅助长扁桃体阻塞气道，还可堵塞后鼻孔引起鼻腔引流不畅，造成鼻窦炎，并且挤压双侧咽鼓管咽口，造成分泌性中耳炎，当然这个不友好的肥大腺样体可能在11-12岁的时候自行萎缩，但是在这之前建议亦有明显症状的患儿在1个月积极保守治疗无效的情况下还是要选择手术治疗。

至于肥大的扁桃体，如果没有引起任何症状，可不进行干预，但是，想要其自行萎缩，一般需要等到40岁以后。

扁桃体手术，对于炎症病程短、生理性肥大的患者来说，术后恢复较快，毕竟瘢痕粘连组织少，创伤也小，但是术后疼痛、迟发性出血是本手术的关键点，术后饮食也是需要严格控制，需要2-3天流食，半个月左右的半流饮食，直到咽部伪膜完全脱落才能正常饮食。