脚内侧有个小鼓包，还肿还痛，咋回事？

先来看图吧

这里痛。。。

这里肿。。。

这里一按就痛。。。

这里经常扭伤。。。

骨骼图是在这里。。。

这就是那个骨突，医学称之为足副舟骨（多余的）

做个对比图

图A为有副舟骨足的正位X线片，红色圆圈中的骨骼即是副舟骨，图B为正常足的正位X线片，圆圈中则无该骨头；图C为外观上副舟骨的位置，内侧鼓起了一个包，图D正常足外观。

言归正传

正常的一只脚有26块骨头，但部分人由于先天发育异常，部分骨骼的骨化中心未能融合，导致原来的骨头上多长了一块，被称为副骨。其中约有10%的人多长了一块副舟骨。

正常情况下，维持足弓最重要的胫后肌腱大部分附着在舟骨上，但是当副舟骨存在时，胫后肌腱便舍舟骨而去，转而附着在副舟骨上，导致胫后肌腱相对延长，维持足弓的力量减弱，致使足弓发生塌陷，形成平足。这也就是说，为啥大部分的痛性足副舟骨患友多伴有平足。

一，足副舟骨为啥会痛

足副舟骨在足部内侧隆起，没有发生肿痛时成为足副舟骨；发生肿痛时为痛性足副舟骨，也就是我们常说的足副舟骨综合症。肿痛多为副舟骨与舟骨假关节异常受力导致局部组织和神经炎症改变引起，当长时间站立或走路时，可发生副舟骨疼痛。足副舟骨疼痛是青少年常见足部疾病，尤其对中、小学生来说，疼得严重的不能上体育课，影响正常升学。

同时，虽然有副舟骨的人很多都有平足，但是不一定疼痛。副舟骨引起的疼痛主要分为两种情况：1.副舟骨引起平足，又会继发胫后肌腱的过度牵拉，肌腱疲劳导致胫后肌腱炎，引发疼痛；2.足部扭伤时，副舟骨与舟骨的稳定的纤维连接受到破坏而出现不稳定，下地负重时，胫后肌腱牵拉副舟骨时，受伤的纤维连结也收到牵拉而引起疼痛。第2种情况最常见，所以很多人足踝扭伤以后，踝关节外侧韧带损伤很快恢复了，但是足内侧长期疼痛，往往就是这个原因。

二，足副舟骨的类型，不多说，直接上图

3D打印图像模型显示分型图解

临床医生常用分型图解

重点来了。。。

如何预防治疗？

一、有足副舟骨，但是没有症状：

可以不用治疗，但要穿宽松鞋子，避免引起症状。为预防发生疼痛症状发生或者维持足弓预防平足症，可以应用足弓垫或者足弓袜。

足弓垫模型

丝袜足弓垫模型

（图片来至网络，不做推荐用）

二、有足副舟骨，有足内侧轻微肿痛症状：

1，穿宽松的鞋子，减少活动，尤其是踮脚类活动，如跳舞和跑步等；

2，外用消炎止痛膏+口服非甾体类抗炎止痛药。

3，可在鞋底加0.3cm厚的纵弓垫加以支持，以减轻疼痛。足弓垫至少使用3个月。

4，也可应用激素局部封闭治疗，但是最多一次到两次。（不推荐）

三、有足副舟骨，有足内侧肿痛症状且持续，保守治疗6个月缓解不明显；同时伴有平足症的副舟骨，保守治疗6个月缓解不明显；这是要考虑手术治疗的。手术方案有：1，单纯足副舟骨切除胫后肌腱止点重建；2，有胫后肌腱变性需要合并肌腱转位治疗；3，伴有平足症的同时需要处理平足症病例改变。。。。。。

（有点太专业了，只做了解）

廷虎医生只能讲到这里了，如果还有疑问，平乐等你，我们平乐畅聊！

你的足踝，廷虎医生来关爱！