缓解心绞痛症状的药物

发表者：张恩圆人已读

1）硝酸酯制剂：用于治疗心绞痛已久，疗效显著而明确。其基本药理作用是使平滑肌松弛，动脉和静脉扩张，静脉扩张较动脉扩张明显，心脏前、后负荷减轻，心肌氧耗量降低。冠状静脉扩张后，冠脉流量增加，心肌氧的供求得以平衡。硝酸酯对血管张力较高者如心绞痛发作时，扩张作用较强。对心外膜冠脉的扩张强于腔内小动脉的扩张，从而避免了缺血区的「窃血」现象发生。硝酸酯是最早最多用于治疗心绞痛的药物，目前已发展为多种剂型与种类可供选择。

2）钙拮抗剂：钙拮抗剂除用于抗高血压外，在抗心绞痛和抗心律失常中也是主要的药物，其抗心绞痛作用机制主要为：由于扩血管作用能较好地改善心肌供血，减低心肌耗氧量，增加冠脉灌注，调整心肌氧的供需失衡；抗冠脉痉挛作用，对变异型心绞痛能取得更为突出的效果，对合并有高血压或发作时伴有缓慢性心律失常者，应首选硝苯地平；改善由微血管病变所致心绞痛，对大小冠脉及微血管均有扩张作用。

3） β受体阻滞剂：β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制主要通过两个途径，一是阻滞心脏β受体，拮抗儿茶酚胺，使心肌收缩力减弱，缓左心室内压力升高速率，减低心肌耗氧量；其次是通过减慢心率，延长心脏舒张时间，利心脏血液灌注并可达到血流的重新分布，改善心肌的缺血。