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陈建文 三甲
陈建文 主任医师
广东省第二人民医院 创伤骨科

骨延长手术怎么做

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首先介绍什么叫骨延长术?

骨延长术又称“增高术”是根据细胞在应力刺激下再生的原理,应用截骨术在股骨或胫骨形成“第二次生长线”,然后通过特制延长器的牵伸,使下肢缓慢延长,达到增加身高的目的。

其次介绍肢体延长术适用于些人?

骨延长术适应症:先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺失或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。图一为五研医疗的肢体延长器框架构型。

骨延长手术原理?

人为把下肢长骨于干骺端闭合截断,使用外固定架(一般使用伊利扎洛夫环型支架)于上下两端固定,术后一周左右开始利用螺杆拉伸下肢,使之延长,一般每天拉伸0.5-1.0mm。主要原理是利用拉伸过程中刺激骨折断端骨再生长,从而到达延长肢体的目的。一般极限延长约10厘米左右,过快或过长延长肢体都会导致下肢神经、血管损伤。在拉伸的过程中一定要注意观察末梢感觉、运动以及血运变化,如出现异常应及时停止拉伸。

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图一 伊利扎洛夫环型支架

接下来我们来看收集的病例。

患者,女,肢体短缩畸形,在国家康复医院骨二科就诊住院。主任根据相关检查制定手术方案,运用外固定器进行肢体延长术。图二为患者术前外观照。

图二 患者术前外照

肢体延长术一般可完成2-500px的骨延长。图三为患者术后一个月外观照。

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图三 患者术后一个月外观照

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图四 患者术后一个月外观照

术后护理:

1、预防针道感然,保持针孔周围皮肤清洁干燥。

2、定期检查钢针松紧度。

3、术后将患肢略太高,垫上薄枕。

4、密切观察患肢远端的血运和足趾的感觉及运动。

5、术后7天开始,每天扭动延长杆上的刻度,每次延长不可超过1.0mm,延长的速度视病人耐受情况而定。

6、按摩,功能锻炼,循序渐进,每日活动3-4次,不可快速猛烈。


陈建文
陈建文 主任医师
广东省第二人民医院 创伤骨科