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医学科普

治疗糖尿病肾病,透析和肾移植哪个更好?

发表者:吴镝 人已读

据美国国家肾脏病数据登记系统显示,2001年-2016年间,在美国的慢性肾功能不全患者中糖尿病肾病占所有原发病比例的36%-45%左右。近10年间美国肾移植总例数波动于17,000-20,000之间,其中糖尿病肾病患者比例稳定在25%左右。以2016年为例,2016年美国共进行肾移植20161例,其中5020例为糖尿病肾病肾移植,糖尿病肾病患者占到近1/4的比例。美国医疗水平处于世界前列,由此可见,糖尿病肾病患者可以进行肾移植。

一、血液透析和肾移植哪个更好?

肾移植。

如果排除禁忌症,肾移植肯定是更优选择。首先,接受肾移植的患者比长期血液透析患者的生存期明显要长;第二,长期血液透析患者罹患心血管疾病风险明显高于肾移植患者,而心血管疾病是终末期肾病患者最主要的死亡原因;第三,肾移植后患者的生活质量明显高于透析患者,大部分可以恢复正常生活工作。

二、血液透析和肾移植只能二选一吗?

不是。

接受过血液透析的患者可以再进行肾移植,例如等待肾源时可暂行血液透析;接受肾移植之后的患者也可以进行血液透析治疗,例如移植肾失去功能后可继续血液透析。所以肾脏“死亡”不等于人死亡!

本文是好大夫在线摘录自吴镝的文章
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发表于:2019-08-05