足拇趾外翻怎么治？

足拇趾外翻是指足大拇指向外侧偏斜的足趾畸形，多数是第一跖趾关节（大拇指根部）脱位、半脱位造成的，并不是足内侧长处了个包。

足拇趾外翻通常是足部疾病的一种表现，一般不会单独存在，这就好比肺炎时咳嗽，可能同时存在发热、流涕、咽疼等，而感染才是元凶，如果仅仅治疗咳嗽是不够的，同理足拇外翻仅仅治疗拇指外翻是不够的，一定会复发的。

一、足拇趾外翻保守治疗无效

不管是各种各样的工具还是各种各样的功能练习都是臆想的，都是哗众取宠的，因为足拇趾外翻是足部疾患的多种表现中的一种，单独治疗外翻本身是不行的，肺炎只治疗咳嗽不抗感染治疗怎么能行，拇外翻也是如此。

二、拇外翻的手术治疗

手术才能彻底根治拇外翻，也是治疗拇外翻的唯一方法。

1、拇外翻的手术方法

手术方法有很多种，手术方案的选择是决定手术成功与失败、是否复发手术效果的决定性因素，是考量医生水平的关键指标。手术方案的选择既要从病根上解决问题，防止复发，又要从局部上矫正畸形，要考虑足部功能，还要兼顾足部美观。

①单纯骨赘切除或软组织平衡手术，手术切口小，损伤小，恢复快，但手术矫正效果差，尤其容易拇外翻复发，基本不能单独治疗拇指外翻。

②趾骨截骨手术，也就是传统的Killer手术，把近节趾骨截去三分之一，来缓解第一跖趾关节压力，减少拇指外翻程度，结局是拇指短缩无力，失去抓地功能，是破坏性手术，用失去正常功能来解决问题，过去较为流行，现在基本摒弃。

③第一跖骨截骨矫正其内收畸形进而矫正拇指外翻，矫正能力较强，对于没有跖楔关节不稳的患者是一个可选的术式。又可分为在第一跖骨远端截骨、中断截骨、近端基底截骨等多种方式，是目前最为流行、应用最为广泛的手术方法。

④第一跖楔关节融合术，适应症为第一跖楔关节不稳的患者，其实第一跖楔关节不稳是最多见的足拇趾外翻原因，同时第一跖楔关节处对于第一跖骨内收矫正能力最大、对于拇外翻矫正能力也最大，即治疗病因又治疗外形，属于标本兼治的方法，是本人应用最多的手术方法。

2、术中、术后的疼痛

害怕疼痛是许多患者惧怕手术的原因之一，现代医学基本能保证在手术过程中患者不会有疼痛及其他任何不适，出手术室后各种术后镇痛方法的应用患者基本不会有太大的痛苦，不管是90岁老人还是几岁孩童都能承受得住手术的。

3、术后恢复时间

术后常规休息6周即可，这6周内患者可以适量室内活动，不必卧床或坐轮椅等严格制动。6周后即可穿普通鞋子走路了。

4、手术会落残疾吗？

任何手术都有并发症，相对来说足拇外翻手术一般不会发生严重并发症，不会瘸了，最常见并发症是局部皮肤麻木，伤口愈合缓慢，足部肿胀等。

5、手术成功的标准

拇指外翻得到纠正，没有出现转移性跖骨痛或拇指僵硬，没有复发，这些其实还是很难做到的，这也是导致拇外翻手术后患者满意率在80％左右，因为足部结构复杂，医生很难巧夺天工的像上帝一样重造一只脚的，但是主要问题还是能解决的。

6、糖尿病患者的足拇指外翻

糖尿病患者的足拇指外翻要早期治疗，延误手术时间后等糖尿病的血管神经病变后后可能导致不可挽回的损失，越是糖尿病患者越要早做足拇趾外翻手术。