诊后必读
发表者：沈焘 人已读
化疗，映入脑海的全是电视剧中的：满地掉头发，随时恶心，不停呕吐……
确实很痛苦，毕竟化疗药物是细胞毒性药物，简单点讲，就是“毒药”，在杀灭肿瘤细胞巩固手术治疗成果的同时，也对身体增生比较活跃的细胞有较强的杀伤作用。那到底需不需要化疗呢，或者哪些人群才需要化疗？又或者是不是所有的患者术后都要化疗，今天我们就来探讨一下这个吧。
当然，化疗，包含有术前化疗和术后化疗，重点说下术后化疗，之后再介绍术前化疗吧。
平时我们说的术后化疗其实是叫做术后辅助治疗，它主要根据病人肿瘤的原发部位、病理分期、分子指标及术后恢复状况来决定。一般术后一月内开始辅助化疗，当然如果体质特别差的可以据具体情况延长，具体周期也要根据患者的体力情况、药物毒性、术后分期和病人意愿酌情调整。既要规范化的同时，最好可以个体化比较对患者有益。个体化当然需要具体情况具体分析，可以直接把您的情况和我沟通，那规范化的怎么做的，我们来看看：
1.I期不推荐辅助治疗。
2.Ⅱ期如果有高危因素：组织学分化差、T4、血管淋巴管浸润、术前肠梗阻/肠穿孔、标本检出淋巴结不足、神经侵犯、切缘阳性或无法判定。建议单药或者联合化疗（视综合情况而定），如果没有则建议定期观察，或者单药化疗也可以。但如果条件允许，建议行基因检测或者MSI检测，如为dMMR或MSI-H，不推荐氟尿嘧啶类药物的单药辅助化疗。
3.Ⅲ期推荐行辅助化疗。
4.晚期使用的化疗药物包含有5-FU/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨。条件允许建议做基因检测后使用靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗和瑞格非尼等。
现在您明白了么？关于术后化疗的那些事。望您健康快乐，早日康复。
本文是沈焘版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-08-01
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