更加微创的肺结节手术方式

34岁的阿蔡是一名办公室白领，2018年12月，她突然出现了不明原因的咳嗽，起初以为只是普通感冒，多喝点水，吃点止咳糖浆，过段时间就好了，然而一个月过去，“感冒”居然丝毫不见好转，咳嗽还越来越严重了！于是阿蔡来到复旦大学附属中山医院厦门医院就诊，医生根据她的情况做了相应检查，在低剂量CT扫描时发现，阿蔡右上肺呈现磨玻璃样改变，阿蔡遂转至胸外科范虹主任门诊就诊，由于首次发现肺部小结节，范虹建议她随访观察。2019年6月，随访发现肺结节较前增大，阿蔡在范虹主任建议下行胸腔镜下右上肺后段切除，术后病理提示右上肺早期肺癌。

上述病例，范虹主任采用肺段切除术，它相比较于肺叶切除能损失的更少的肺组织，有利于术后呼吸功能的恢复和康复，特别对于双侧肺部病变的患者，肺段切除可以为二期手术留下足够的肺功能储备。对于一些高龄患者，手术之前肺功能已减退，假使能行肺段切除手术，那么这部分患者术后能对生活影响更小。但是并不是所有肺癌患者都适合采用肺段切除的方式，它必须由有经验的外科医师团队经过周密的术前评估才能决定是否行肺段切除术。

据范虹主任介绍胸腔镜精准肺段切除术的主要适用于以下三种患者：第一，肺良性疾病：主要包括支气管扩张、肺结核、肺炎性假瘤、肺脓肿等；第二，因病人身体条件无法耐受肺叶切除术；第三，周围型≤2cm结节，并满足以下一项：1.病理结果是肺原位癌，2.肺磨玻璃成大于等于50%的肺部结节，3.结节倍增时大于等于400天。

黄志良主治医师门诊：周二上午、周二下午（胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室）

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