拜拜，便秘君！

患者刘女士和便秘“斗智斗勇”三十余年。起初是大便干结，排便次数少，服药后能顺利排便，但后来药物逐渐失灵，排便困难，甚至大便稀烂时也排出不畅。到去年，用开塞露也无济于事，服药量达到十二粒大黄苏打片加二粒果导片，然而这样的药量也无法解决她的烦恼，便秘的情况反而越来越严重，痛苦不堪的刘女士来到了我院肛肠外科找到了叶卫东医师。

叶医师接诊后，仔细询问病史，进行认真详细的体格检查，并予以盆底肌电评估和结肠镜检查，最后考虑患者的便秘属混合型便秘、结肠黑变病，不但有结肠传输功能障碍，而且盆底肌功能受损明显，仅靠服用泻药不能解决问题，而且长期服用大黄苏打片和果导片等刺激性泻药，病情只会越来越严重。

为此，叶医师为其制定了治疗便秘的个体化方案：首先嘱其停用所有刺激性泻药，予以渗透性缓泻剂、促动力药、益生菌和栓剂等西药口服及外用，再根据患者舌象和脉象等症象进行中医辨证，开具中草药煎服。经过一周的治疗，刘女士即顺利地停掉了刺激性泻药，她对治疗也有了信心，积极进行饮食调节，规范服用药物。之后，叶医师为巩固并加强疗效，又对她进行了一个疗程的生物反馈排便训练，刘女士病情恢复非常顺利。后经几个月的减量服药、降阶梯用药，刘女士终于可以停用所有药物，告别了缠绕她近30年的“便秘君”！

“治疗便秘要根据患者的体质进行认真的病因分析，辨证开方，从而解决引起便秘的根本原因。”叶医师说，“便秘是难以启齿又很恼人的病症，看似小问题，实际暗藏大病害。便秘作为一种常见病，很多人都会遇到，尤其是孕妇和老年人，但真正重视这种疾病的人很少。如果长期便秘，粪便中的毒素被过度吸收，易诱发肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病，而过度用力排便可导致晕厥，甚至诱发脑血管意外、心肌梗死等严重疾病。”