有关肝内钙化灶的七大常见问题

【科普小课堂】

得了肝内钙化灶，怎么办？

病人最喜欢问的七大问题

一、为什么会得肝内钙化灶？

肝脏会因为各种原因受损伤，肝脏受伤以后会自我修复，修复以后会留一个个小的瘢痕，久而久之一些钙盐沉积这些瘢痕上，瘢痕变硬钙化就形成了肝内钙化灶。肝内钙化灶的具体发病原因目前还不清楚，有七种人容易得肝内钙化灶。一是肝内慢性炎症的人群，比如喝酒、熬夜、劳累等都很伤肝（最常见）；二是肝脏受过外伤的人群，比如被碰撞、被挤压（较常见）；三是肝脏寄生虫感染的人群，比如感染肝吸虫、肝包虫，寄生虫引起肝内慢性炎症（较常见）；四是肝内胆管结石的人群，肝内胆管结石引起肝内慢性炎症（少见）；五是肝血管瘤病人（少见）；六是肝癌病人（很少见）;七是先天发育异常，胎儿在子宫里就有肝内钙化灶（很少见）。

二、得了肝内钙化灶有什么表现？

绝大部分患者（肝内慢性炎症、肝脏受过外伤、先天发育异常）没有任何症状，体检时通过腹部彩超偶然发现。

个别病人（比如合并寄生虫感染、肝内胆管结石、肝血管瘤等）可有右上腹腹胀或者隐痛不适。

三、如何判断是否得了肝内钙化灶？

通过以下检查方可知晓：

常规体检：腹部彩超。肝内钙化灶在腹部彩超下面的表现类似于肝内胆管结石（强回声），经验不足的医生可能会误诊为肝内胆管结石，患者往往会非常紧张，这种情况建议做进一步检查。

进一步检查：腹部CT或MRI，进一步确诊肝内钙化灶，可以很好地与肝内胆管结石相鉴别（肝内钙化灶长在胆管外面的肝实质，肝内胆管结石则仅仅长在胆管里面），最重要的是排除肝包虫、肝血管瘤、肝癌等等常见病因。

四、得了肝内钙化灶怎么办？

得了肝内钙化灶，不要害怕和恐惧，找准形成肝内钙化灶的原因是关键。首先需要排除是否是肝包虫、肝血管瘤或者肝癌导致形成的肝内钙化灶（这三种情况最严重，排除就没有大问题了）；其次肝内钙化灶要和肝内胆管结石相鉴别，肝内胆管结石生长在胆管里面，肝内钙化灶生长在胆管外面，（一个在里面，一个在外面）；如果进一步排除肝内胆管结石，那么肝内钙化灶则考虑是慢性炎症、创伤或者先天发育异常形成的小的瘢痕。这些瘢痕形成后不会自行消退，一般也不会继续发展，更不会对身体健康有什么影响。

综上所述，如果排除肝包虫、肝血管瘤、肝癌、肝内胆管结石等肝脏其它病变，肝内钙化灶不影响身体健康，不需要特殊处，半年复查一次腹部彩超即可。

五、肝内钙化灶和肝内胆管结石怎么区别？

肝内钙化灶：分布于胆管腔外的肝实质，不会堵塞胆管引起胆管扩张，不会堵塞胆管引起腹痛、发烧等不适，不会引起肝脏萎缩和癌变。

肝内胆管结石：分布于胆管腔内，往往会堵塞胆管引起胆管扩张，病人表现腹痛、发烧等不适，严重者会引起肝脏萎缩和癌变。

六、怎样预防肝内钙化灶？

不喝酒，不熬夜，不乱吃东西，不过度劳累，保持心情愉悦，适当锻炼身体，增强自身抵抗力。如果有肝包虫、肝血管瘤、肝癌、肝内胆管结石等肝脏疾病要及时治疗，还要记得每年到医院做体检。

七、肝内钙化灶的患者饮食需要注意什么？

无症状的病人，按照平常正常饮食即可。

有腹部不适症状的病人饮食要规律，不要饱一顿饿一顿，饮食要清淡，如稀饭、素菜，尽量少吃油腻的食物，如肥肉、猪蹄、火锅等。

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温馨提醒

文章作者：程瑶 副主任医师

门诊时间：周四下午

咨询地点：重庆医科大学附属第二医院江南院区肝胆外科门诊二楼221诊室

医院地址：重庆市南岸区天文大道288号