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张斌
张斌 主任医师
医生集团-上海 线上诊疗科

膝关节积液怎么办?听听骨科医生怎么说

2647人已读

你有没有发现身边热爱运动的人越来越多?
跑全马半马的,登山徒步的,游泳举铁的……而其中无需专业设备又没什么成本的走路和跑步,最受朋友圈追捧。
毕竟不是每个人都能举起几十公斤的哑铃或是纵身跃入水中游个一公里。
走路和跑步则每个人都会,于是,跑步打卡”和“刷步数”在朋友圈里流行了起来。
可每天跑5公里,日行2万步真的好吗?
从医学角度来说,走路可以收缩下肢肌肉,使血液回流,可以促进心、肺、脑等脏器的血液供给量,有助于肌肉、韧带的强度。
但是,长时间的暴走不仅对身体无益,还会引起肌肉韧带的拉伤,造成各种关节损伤或疾病,从而导致膝关节积液。
我们先来了解一下膝关节积液是什么?
膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。
在正常情况下,膝关节内存有少量关节液来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。
膝关节积液是怎么形成的呢?
当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如长时间暴走、创伤、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液。
所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。
膝关节积液了怎么办?
前面我们说过,膝关节内的积液并不是病,是引起积液病症的一种表现形式。
所以治疗膝关节积液,首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液。
我们就几种常见的一一分析

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01 膝关节的半月板损伤
原因:
如果是急性外伤引起的半月板损伤,比如运动受伤等,膝关节内除了有积液外,有的还会有积血,这个在磁共振上表现一样也是积液。
治疗:
对于半月板损伤引起的膝关节内积液,一般治疗需要采取关节镜手术对损坏的半月板做修补或者修整处理。
积液在手术后会慢慢消掉。
02 膝关节的滑膜炎

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原因:
正常人的膝关节滑膜是白色的比较光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生,这些增生有些像葡萄串珠状,有些像海草一样。
而增生的滑膜会引起滑液的分泌增多。
治疗:
对于滑膜炎引起的膝关节积液治疗,一般可以口服一些非甾体类药物,通过休息制动,关节保暖,理疗等方式来达到缓解。膝关节内正常
03 膝关节内正常积液
原因:
门诊经常碰到一些膝关节没有任何疼痛不适的朋友来到门诊,要求做一个膝关节的磁共振,观察一下膝关节的情况。
然后问题就来了,磁共振报告显示膝关节内少量积液。
治疗:
这时候这些病人往往非常急躁,膝关节积液怎么办?严不严重?
事实上对于膝关节没有任何症状,疼痛,肿胀的表现的积液,可以忽略,因为这可能是正常的膝关节滑液。
04 膝关节的骨关节炎
原因:
很多中老年人膝关节内会有积液。尤其是患有严重骨关节炎的老年人,膝关节长时间疼痛会引起膝关节内肿胀,这时候拍磁共振就会显示膝关节内积液。
治疗:
对于这部分由骨关节炎引起的、并短期内反复的膝关节积液,需至专业骨科医院寻求医生的帮助。
05 膝关节的其他外伤
原因:
比如韧带损伤,髌骨脱位等都会引起膝关节内出血,从而磁共振显示膝关节内积液。
治疗:
对于这种情况的治疗,需要具体情况具体分析处理。
总结
综上所述,遇到膝关节积液大家不用过于惊慌。
因为很多人膝关节积液是正常的滑液,对关节健康没有影响。但如果膝关节伴有明显疼痛肿胀,则必须去正规骨科医院检查,根据医生的判断进行相应的治疗。

张斌
张斌 主任医师
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