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颉奎 三甲
颉奎 主任医师
抚州市第一人民医院 神经外科

得了面肌痉挛怎么办?

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面肌痉挛的治疗曾是医学界的难题之一,全世界的医务工作者为此进行了大量的研究,目前的治疗方法主要有药物治疗、中医中药治疗、以及外科手术治疗等方式,其中外科手术治疗是最直接最有效的治疗方法。但是也有极少部分术后面瘫听力障碍无效以及复发等并发症的困惑

1.癫痫等药物如卡马西平、苯妥英钠等;镇静剂如氯硝基安定、等对本病在发病初期有一定的控制作用、对于病史较长的患者效果不明显。而且这些药物只能暂时控制症状、不能根治、这些药物也有许多不良反应。根据文献神经营养药物对面肌痉挛有一定疗效、也不能根治、所以不足以推广使用。

2.中医中药治疗。中医学认为面肌痉挛的发生有内因和外因之分:外因主要与邪风壅阻脉络有关;内因则与肝风、心火、脾湿、肾亏、气血亏虚等有关。临床治疗以平肝熄风、祛风通络、补气养血、滋肾柔肝、健脾和健胃为主。还有针灸、耳穴贴敷、掀针、穴位注射等手段。其中针灸治疗有一定的疗效,但无法根治。

3.面神经封闭治疗(注射肉毒素)。每次注射肉毒素作用时间可达数月,但部分患者会产生耐药性。间歇性应用A型肉毒杆菌毒素,疗效维持存在剂量依赖性,且发病时间越长,痉挛越严重疗效维持时间越短。多次注射A型肉毒素后常遗留病侧面瘫面瘫侧眼睑闭合不全、闭合无力、口角下垂等体征。采用适当的肉毒素治疗可以推迟手术治疗,但不能根治。

4.外科手术治疗方式为显微血管减压术。显微血管减压术20世纪60年代应用于临床治疗面肌痉挛以来,这一方法逐步得到了发展完善。临床实践证明其治疗的有效率在90%-98%,具有治愈率高、安全性好,能完全保留血管、神经的功能,是目前最直接的根治方法。488410505383604839.jpg

颉奎
颉奎 主任医师
抚州市第一人民医院 神经外科