医学科普
发表者：朱伟 人已读
多指畸形是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，拇指多指发病率约占总数的90%以上。病因未明，部分病例为遗传因素，且有隔代遗传现象。
对于多指的手术时机，很多家长认为患儿太小，身体承受不了麻醉手术创伤，待长大了再处理；还有一部分家长认为全麻会对孩子智力造成影响，其实全麻作为一种麻醉技术，虽有一定风险，但随着麻醉技术的不断完善，是可以避免的；对智力造成影响就更没有科学依据了。小儿先天多指畸形矫形手术，通常在一周岁左右，待手部骨骺出现为最佳。
多指的解剖变异较大，其治疗往往比想象的复杂得多，简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍，因此应根据不同情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的手指。拟切除的多指如有主要神经血管束时，应仔细分离，切勿损伤，予以保留；如有主要肌腱或内在肌止点时，也应移位到保留手指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时，应保留多指的关节囊及韧带组织，用来修复关节囊，维持关节稳定性。当拟保留的手指过于偏斜时，尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。
总之，多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能。需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，才能获得满意的效果。
术前术后对比照
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发表于：2019-07-04
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