181--孕期胎位不正

首先明确一下：28周之前的胎位不正，主要是胎儿比较小，活动度大引起的。28周之前胎位不正观察就可以，有很大机会转回正常胎位。即使在28周之前采取下面的有些办法，胎儿也可能转回不正常的胎位。

如果孕晚期或者临近预产期胎位仍不正，如何处理

1哪些胎位需要矫正呢？除了头先露属于正常胎位，其他胎位都需要矫正，主要包括以下2种：

臀位：臀位约占所有分娩胎位的3%~4%。胎儿的头部在上，臀部在下。

横位：胎儿横在子宫里，胎头在孕妇一侧。

2矫正胎位有哪些方法？

旋转骨盆法：在摸清胎儿背部朝向的情况下，孕妈妈直立于桌前或椅子前，双脚分开至与肩同宽，上身向后倾，双手撑于身后的桌边缘或靠背椅上。若胎儿背部在孕妇的右边，则顺时针方向旋转骨盆；若胎儿背部在孕妇的左边，则逆时针方向旋转骨盆；若胎儿背部在正中时，则只选一种方向旋转骨盆。每天2次，每次15分钟，7天后到医院复查。

桥式卧位：孕妈仰卧在床上，用棉被或棉垫将臀部垫高30~35厘米，使腰臀与床面成30~45°，仰卧10~15分钟后，迅速将身体向侧面转动，然后侧卧5分钟。每日2次，每次15~45分钟，连续3~7天。

其他运动：孕妈妈还可以进行其他适当的运动，比如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动，也有利于胎位矫正。

膝胸卧位：将小腿与头和上肢紧贴床面，在床上呈跪拜姿势，但胸部要紧贴床面，臀部抬高，使大腿与床面垂直。每天1~2次，每次15分钟，连续做7天。患有心脏病、高血压的孕妈妈忌用此方法。

外倒转术：经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位或横位转成臀位）。

注意：在进行上述所有运动前，孕妈妈需要排空大小便，换上宽松、舒适的衣服哦。

重点说明：胎位随时发生变化，在分娩之前一定再确定一次；胎位正常不足喜，胎位正常不足忧。临床中有臀位准备剖，剖之前一查变成头位，正常分娩的。反之也有。

以上所有方法中，只有外倒转术有明确作用，但是技术要求比较高。具体外倒转术参见我的另外一篇文章：外倒转术科普。