【你问我答】了解下肢静脉曲张（一）

什么是下肢静脉曲张？

答：下肢静脉曲张是一种常见病、多发病，我们所说的下肢静脉曲张更多的是指大隐静脉曲张，大隐静脉是人体最长的静脉，具有收集、输送血液的最大的浅静脉。针对于本病的概念，我们中国话是很精准的，首先指出发病部位为下肢，再者明确它是静脉系统的问题，曲和张两个字更是表现出疾病的特点，就是血管发生迂曲和扩张，因此，下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、迂曲成团状，其外形像蚯蚓样，所以又俗称“蚯蚓腿”。由于严重影响腿部美观和健康，因此又有“美腿杀手”的称号。

有数据表明，在男性患者中发病率为25%，女性患者中发病率为35%，下肢静脉曲张早期没有明显症状或症状相对较轻，仅能看到腿上浅表血管鼓出来，当然，有些男性有“青筋暴起”的表现，但血管很直，这种血管是正常的，如果血管出现了扭曲，我们就要高度警惕了，这个时候不注意，进一步发展会出现并发症。

答：静脉的主要功能就是保障血液向心脏方向回流，各种原因引起下肢静脉的血液不能正常回流
，就会引起下肢静脉持续高压，继而引起下肢静脉曲张。因此，直接或间接引起下肢持续静脉高压的原因均是下肢静脉曲张的危险因素，其危险因素是多元化的，根据起因可分为原发性的和继发性的，两者可以相互作用、相互促进。

原发性因素包括：遗传、高龄、女性妊娠、肥胖、久站久坐、重体力劳动、静脉瓣膜功能不全及静脉壁的薄弱、长期慢性便秘、慢性咳嗽等。

继发性因素包括：深静脉血栓的发生、髂静脉压迫综合征、布加综合征、动脉瘘等疾病。

下肢静脉曲张的危害有哪些？

答：下肢静脉曲张的危害比较多：

一、最直观的危害就是腿部的迂曲静脉团块严重影响腿部的美观；

二、持续的下肢静脉高压，会出现下肢的乏力、沉重感，我们称之为“灌铅感”，继而出现下肢的酸胀感、胀痛感；

三、有大约50%患者会出现肢体肿胀，晨起较轻，活动后午后加重；

四、皮肤营养不良，我们常常说流水不腐，由于静脉血液长期瘀滞，皮肤得不到有效的营养会出现色素沉着，如果继续加重，会出现瘙痒及湿疹样改变，形成淤滞性皮炎；

五、静脉性溃疡形成，反复发作皮肤溃疡，经久不愈合，俗称“老烂腿”；

六、血栓性静脉炎，曲张的静脉内血流缓慢容易形成血栓，表现为局部红肿热痛，并有硬结，疼痛剧烈者严重影响日常活动，血栓蔓延甚至可以形成深静脉血栓；

七、曲张静脉破裂出血，由于静脉压力高，皮肤弹性差，这种出血很难自行止住，需要加压压迫并及时医院就诊。

下肢静脉曲张需要做哪些检查？