性功能不好，所以生不出孩子？

性生活的质量问题本来是每对夫妻不愿提起的点，但是随着生育问题越来越突出，许多夫妻都把性生活问题和生育挂钩。门诊时候经常会碰到妻子埋怨丈夫性功能差，所以生孩子就困难了，所以客观情况是这样的吗？性功能不好是不是就影响生育了呢？

首先让我先来看看男性是如何做到勃起的：其实勃起就本质而言就是神经——血管反应。大脑或阴茎局部接受性刺激，从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动，神经冲动传至阴茎海绵体，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。

简而言之就像是在大脑的命令下水龙头向橡胶管内放水，而橡胶管另一端扎死，最终达到橡胶管最大的承受压力时，便是最充分勃起的状况了。

而决定这一切连锁反应的就是我们的司令官大脑啦，性活动是一个复杂的循环平衡状态，大脑指令越多，勃起越明显，兴奋度越高，从而大脑维持在发送兴奋指令的状态。

所以性功能变差是不是会影响男性精子呢？——不会的。

这个关系的逻辑不是性功能变差导致精子变差。而是有些治病因素同时影响了性功能和生育。

那这些因素是什么呢？

雄激素降低

雄激素是维持性功能以及生产精子的重要元素，一旦雄激素低水平，那么很可能会同时影响性功能以及生育两个方面。克氏综合征、卡曼综合征等先天性的疾病会导致雄激素极度降低，从而影响性发育，导致性功能以及生育功能障碍，特发性低性腺激素性性腺功能减退也会导致同样的事情发生。此外，高泌乳素血症患者也会影响雄激素水平，导致性功能以及精子质量的下降。

精索静脉曲张是影响精子质量很重要的原因，但是当精索静脉曲张长时间维持重度水平之后，睾丸会发生萎缩，雄激素也会持续降低，这便也会影响到我们的性功能了。

如果性功能无法保证同房质量，无法完成射精，我们该如何生育呢？

人工授精是直接可以解决这个问题的办法。丈夫手淫取出精液后，实验室规范化处理然后置入女方宫腔内达到怀孕的目的。当然如果丈夫精子质量不佳，女方也有相关生育力低下的情况，也可以使用体外授精-胚胎移植（试管婴儿）的方法达到怀孕的目的。

总之，怀孕之路虽有千难万阻，但是目前医学还是有很多方法可以帮助到大家，保持积极的心态，找寻个性化的治疗方案，相信大家孕路畅通。