
刘绍能
主任医师
广安门医院
脾胃病科
慢性萎缩性胃炎有哪些临床表现
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大多数病人无症状,有症状者也无特异性。病程中可出现以下的临床表现:
1.胃胀。胀满较多见,有的觉胃部痞闷或胃脘堵塞感,甚者腹部、胁部、胸部亦感胀满,嗳气频频。
2.胃痛。可以单独出现,但多数情况下与胃胀同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃部,少数可出现在胁部、腹部、背部或胸部。有的患者仅感胃脘不适或胃脘部难受,不可名状。
3.烧心。患者自觉胃脘部灼热或杂不适,部分有反酸现象。
4.消化不良症状。食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后或进食生冷后即感胃脘部胀满不适或觉消化不良。有的可出现舌炎。
5.日久可见虚弱症状。消瘦、疲乏无力、精神萎糜等。
6.贫血。可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致VitB12减少所致。一般为轻至中度贫血,表现有头晕、乏力、眼睑结膜色淡、面色萎黄、甲床色淡或苍白。
7.体征:萎缩性胃炎可无明显体征,部分患者有胃脘部局限的压痛或深压不适感。
正是由于萎缩性胃炎的临床症状和体征无特异性,故不能作为临床诊断的依据。凡有上述表现者,应作胃镜及病理检查,尤其是病理检查,是诊断萎缩性胃炎的金标准。
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