如何选择最适合自己的种植牙方案[周建锋]

北京这几年种植牙技术发展迅速，出现的牙齿种植方案也有很多种。选择适合自己的牙齿种植方案很重要，因为每个人的口腔情况都不同，对牙齿种植的技术要求也不相同，经验丰富的医生能够根据患者的不同口腔情况，设计出适合患者的牙齿种植方案，确保每一位患者，都能获得适合于他的牙齿种植效果，但是在没有专业的种植牙医生做诊断之前，如何初步了解自己最适合什么样的种植牙方案呢?

缺牙3年以上

先解决牙槽骨量再种牙

正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这是一种生理性刺激，可刺激骨的生长，调节骨吸收与再生，使其保持相对平衡，牙周炎和缺牙时间长，都会引起牙槽骨吸收。而佩戴假牙，因为假牙基托则是直接压在粘膜上，是一种病理性刺激，必然发生骨吸收，对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重，可刺激破骨细胞，并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小，故骨吸收将更明显。但是，种植牙需植入到牙槽骨里，很多人因为多种原因牙槽骨已经严重吸收，有些部位的牙槽骨骨量严重不足，而牙槽骨的骨量不足，就会增加种植困难，这就像小树没土长不成一样，必须先用人工骨进行植骨后再种牙。所谓植骨手术，就是指当骨量不足时，通过在手术区域植入骨材料(包括人工骨粉、自体骨组织等)以求恢复足够的骨量，进而保证口腔种植的顺利进行。

但是，不是所有骨量不足都需要做植骨来修复，“即刻用”种植技术相对的骨量少，采用“即刻用”独有的骨挤压技术，运用数字牙科器械将患者的上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，这样免去了植骨的麻烦，就达到了足够的高度。最后，采用3D数字显微精准种植术，种植有生物活性的“即刻用”专用种植体，由于有种植体的仿生良性刺激，可以阻止牙槽骨的继续吸收。并且媲美真牙的咬合，可以产生天然牙在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年，萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长。

追求效率

可选择即刻种植技术

传统种植牙方式需要二次手术和3-6个月修复期，这对于怕麻烦追求效率的市民或许不太合适，可选择“即拔、即种、即用”的即刻用种植方案，该技术是英国爱丁堡大学赞安南博士带领实施的，根据患者牙槽骨密度、高度、宽度，自动避开血管和神经，以1微米的精度精准种植牙根，做到即拔即种，一次完成手术。

“即刻用”种植技术从检查、拔牙、植入牙根到镶牙冠，整个过程在当天同时完成，真正意义上实现即种即用，当天戴上牙冠后，当天可以吃任何想吃的东西，满足患者当天来院，当天就可种牙戴牙回家，只需要在方便时候复诊即可。“即刻用”技术让种植牙变得更加简单、方便、快捷、实惠，无论是怕麻烦追求效率的市民，还是外地来京做种植牙的，“即刻用”都是比较适合方案。

70岁以上做种植牙

可选择无痛种植

不少种植牙患者年纪大身体差，耐受能力弱、伤口恢复慢，“即刻用”时间短、微创、即用，就免除了身体耐受、和大的创伤出现。进行“即刻用”种植手术时，不翻瓣、不拆线，只需要3-4mm的微小切口，全程做到微创无痛种植。如果有牙周炎和糖尿病的种植牙患者，前期可以通过中医辅助治疗牙周炎和糖尿病，手术后的恢复期，中医辅助主要是为了控制术后的康复效果和解决术后的疼痛肿胀、血糖波动、糖尿病伤口不容易恢复等问题，中医讲究痛则不通，通则不痛。在种植牙术后，口腔内局部的气血紊乱，血流淤滞，整个口腔气血运行不畅，才会引起种植牙术后的疼痛问题。所以在种植牙之后，采用活血散瘀、理气止痛的中医药配方进行调理，就能够很好的解决种植牙术后疼痛问题，并能提高种植牙的成功率。并且在临床实践过程中，发现中医在促进种植体与牙槽骨的“骨结合”方面有着令人惊喜的促进作用，而且能够护龈健齿，达到种植牙后防掉牙的效果。

最后，种植牙医生提醒大家，种植牙手术是一种植入性手术，决不能大意，选对种植方案同时，要选对医生和医院，临床发现因做种植牙手术而导致感染，或由于手术不到位而需要重新做手术的不在少数。因此，患者应选择正规的专业医院就医。推荐缺牙患者选择有种植牙资质、设备、专家的医院，接受正规的种植牙技术治疗，术后治疗效果有保障。

北京大学口腔医院副主任医师
美国DentalXP学会会员
美国gGIDE学会会员
国家执业医师考试考官
北京口腔医学会委员

擅长项目：

种植修复、美学修复及复杂种植手术（包括即刻种植、GBR、软组织移植、上颌窦外提升、上颌窦内提升、 all-on-4/6等）。

个人简介：

北京市住院医规范化培训实践技能考试考官。2014年赴美访问学习一年。主持国家自然科学基金一项，获批专利一项。 以第一作者或通讯作者在国际期刊发表SCI收录论文10余篇，包括在口腔种植领域最具影响力的杂志《Journal of Clinical Periodontology》上发表种植临床研究一篇。曾获北京大学优秀毕业生、北京大学优秀博士论文、第三届国际牙科粘结技术大会优秀论文一等奖等奖励。在国内各种病例大奖赛中多次获得金奖、银奖等。获2014年登士柏“组织关爱”种植病例大奖赛第二名。完成种植手术近3000例，软组织美学手术1000余例。