胆脂瘤中耳炎耳内镜微创手术第862广东佛山南海梁

前言：时间飞逝，2018已经过去，进入2019年。伴随着“郑立岗中耳炎微创手术”个人品牌的不断成长，越来越多的患者从全国各地和海外找到了郑医生做微创手术。怎样才能让每个满怀希望的患者满意而归，一直是郑医生坚持努力、钻研、创新的初心。中耳炎手术不是什么大手术，但这类手术非常的精细，对医生的技术和稳定性要求非常高。手术中差一个毫米，效果就差非常远甚至出现面瘫等严重并发症。所以，在手术技术上需要医生不断的去钻研，去观察患者术后的效果，去与患者交流，让患者把自己不满意的地方反馈给主刀医生，医生根据患者的反馈再进行技术的改进。这样不断的实践、反馈、改进、再实践，才有可能提高手术的效果，让患者切切实实的由于手术而受益。医疗行业是一个特殊的服务行业，目前患者对于行业的服务满意度比较低。公开透明是医疗发展的方向之一，2019年，郑医生决定在这方面做一些尝试，第一个提出“透明手术室”计划。凡是郑医生的手术，在我的多点执业点患者家属如愿意均可穿好手术参观衣参观手术的过程。一个是普及一些耳科手术的知识，另一个是解除许多患者及家属的疑问“郑医生，我们慕名而来，手术是不是您做呀？我的手术做的好不好？顺利吗？”。让更多的患者及患者家属参与到手术及治疗的过程中，更多的理解自己的疾病及手术，学习更多的医学知识，构建战友一般的医患关系是郑医生的“中国梦”。

2019-3-6

患者梁，男，35岁，广东佛山南海人。患者于1年前无明显诱因出现双耳流脓，间断性，起初为淡黄色稀薄分泌物，后渐成粘脓性分泌物，偶有血丝、量不多、恶臭味，伴双耳听力下降，逐渐加重，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来双耳未再流脓，今门诊以"双侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者双侧鼓膜松弛部内陷穿孔，这次做的是全麻左侧耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到上皮组织内陷入上鼓室，盾板的骨质有稍微的破坏，术中予以电钻开放部分上鼓室，找到内陷胆脂瘤的边缘后予以完整切除胆脂瘤组织。胆脂瘤切除后可见听骨链是完整的，活动可。术中予以完整保留了听骨及鼓索神经，这样的手术在显微镜时代是不可想象的，显微镜下的手术必须做体表的切口，耳内要磨除大量的骨质，这样对耳朵结构改变非常大，术后不确定因素非常多，效果比较难保证。而这次用耳内镜做，体表无任何的切口，磨除的骨质非常少，做到了精准医疗，切除胆脂瘤组织后用真皮基质加固了上鼓室外侧壁后就结束了手术。整个的手术用时约60分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

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后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市及海外。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广州、佛山、重庆、贵州四个工作室和一个耳鼻喉微创中心。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。每年有数百名患者慕名从全国各地来做中耳炎微创手术，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台直接联系郑医生。